入院治疗描述:患者“体检发现左肺包块5+天”,入院查体:外鼻无畸形鼻通气良好,无鼻翼扇动,副鼻翼区无压痛。唇无紫绀,口腔粘膜无出血点,伸舌居中,无震颤,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。生化未见明显异常、胸部CT:1、中纵隔左侧心缘旁软组织肿块影,考虑肿瘤性病变可能,建议CT导向下穿刺活检或结合相关检查。2、双肺散在纤维化灶(双肺下叶为明显)。双肺气肿。入院后予以抗感染、补液支持等对症支持治疗,行CT引导下穿刺活检:1、(左肺)送检组织显示纤维组织增生,其内弥散炎细胞浸润,以淋巴、浆细胞为主,请结合临床。2、涂片未查见异型细胞。二次送检结果未回。
二次送检:送检组织见弥漫浸润的裸核样小细胞,有轻度异型,建议免疫表型辅助检测。
继续检测电话咨询结果为:炎性病变。
请问是否可以判断确诊?该如何治疗?日常生活需注意哪些?
考虑是癌的可能性大些。但也不除外良性的可能性,需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、肿块的活检,以进一步明确诊断。如果为良性的肿块,需要定期复查即可。如果为恶性的肿块,根据病理类型采取手术治疗、放疗。
肺部肿块有两种可能,少数是良性肿块,大部分是恶性肿块。恶性肿块就是肺癌,根据细胞的形态可以分为小细胞肺癌和大细胞肺癌。良性肿块没有明显症状,或有轻微的咳嗽咳痰,或者气短等。
肺部肿块分两种情况,一部分是良性肿块,另一部分是恶性肿块。肿瘤和结节之间的差别,正常情况下,肿瘤直径大于3cm,结节小于3cm。不论肿块或结节,最常见的特征有三个:感染性、结核性和肿瘤性。如果是在青春期有结节和肿块的话,那么最常见的就是结核性或感染性,在老年人中则是肿瘤。可以根据肿块的形状来进行鉴别。肿块较大,有分叶及毛刺的情况下,很有可能是肿瘤。
肺部肿块最轻的大多数属于良性肿瘤,对于良性肿瘤来说,大多数是采取手术切除的方法来治疗,也可以通过微创手术,良性肿瘤切除以后通常没有太大问题,对于肺部肿块来说,大多数是通过CT检查,如果出现圆形的阴影,肿块直径大概在两厘米以上,那么病情可能会比较严重,所以出现肺部肿块的时候,要做到早发现早治疗,才能够预防病情加重。
肺部3cm肿瘤不是肺癌晚期,肺癌的分期与肿瘤大小有一定关系,但不完全取决于肿瘤的大小。按TNM分期,小于3cm的肺癌都为T1期,多为早期肺癌,而大于3cm的肺癌,多在T2期及T2期以上,多为中晚期。
肺部有肿块会不一定是炎症。出现这种现象之后,需要及时做详细检查,通过检查结果选择合适的治疗方式。通常肺部出现肿块是因为肺部炎症或者肺部肿瘤所导致的,因此结合病理检查的方式能够了解病情。如果是因为肿瘤所引起的,通常可以结合影像学检查的方式查看肿瘤的大小,如果肿瘤的体积不是很大,不用过于紧张和担心。如果属于恶性肿瘤,可以在医生指导下通过手术治疗。