心脏频发室早会引起心脏区域时常胀痛吗?

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全部症状:2009年5月,单位体检,发现心脏有频发室早后住院治疗,服用盐酸胺碘酮片,好了,就停药,半个月后又复发,又吃药。
因头晕、心脏区域时常胀痛又看病,医生建议做了心脏彩超,超声提示:左室饱满;三尖瓣轻中度返流;肺动脉瓣、二尖瓣轻度返流。
9月份一天夜间发高血压185/100,没吃药,第二天又降下来,130/90多,又住院,做了一些检查,没有高血脂,高糖尿,做了脑垂体、肾上腺磁共振,正常。颈部多普勒检查显示:左侧血管中度痉挛。
10月因为头晕、心脏区域时常胀痛,又去看医生,医生建议做24小时动态,动态显示:室上性异位心搏共有3次,其中偶发个数3次,0次成对,室上速有0阵;室性异位心搏共有10600次,其中偶发个数10600,0次成对,0次RonT,室速有0阵,最长的R--R间期是1.61秒,出现在00:30:35,RR间期超过2.0秒的心搏时间总和共有0秒。建议服用酒石酸美托洛尔片一天一粒,说是既可降血压又可治早搏。
2010年2月做了颈椎核磁共振,结果:颈椎轻度骨质增生;颈椎椎间盘变性,颈3-4、4-5、5-6椎间盘膨出。
最近心脏区域胀痛频繁,尤其受冷时更明显,心脏痛时左侧手臂中央胀痛沿至下臂、手掌、中指、无名指,平躺时心脏跳动感特强,感觉每跳动一下都很吃力要积蓄力量似的,胀痛更明显,有涌动感、涌动过后,大脑发胀,人心慌,气接不上,人特别难受,平躺不是,左侧不是、右侧不是。
发病时间及原因:2006年,受凉后,前胸左侧锁骨下第二肋骨至第三肋骨间处或背部对应处某点有胀痛感,平躺时心脏有涌动感,涌动过后大脑发胀,人难受,因为时常感冒、咳嗽非常厉害(一般要20多天),且刚好又接着感冒,吃药不见好就以为是肺部有炎症,多次透视又没问题。以后虽有症状但不是太频繁也没在意,直至后来体检心电图查出有早搏,左心室高电压才开始关注,治疗。

治疗情况:曾服用过盐酸胺碘酮片,初次用效果好,早搏消失,服用一个月后停药,半个月后又复发,又开始服用,半个月后,在另一位医生的建议下服服酒石酸美托洛尔,一天一片。早搏仍存在,心脏区域仍胀痛,头晕好许多。
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石礼如 医师 山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,频发的早搏可以造成心肌供血不足,引起胸痛,应继续服用胺碘酮治疗
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早搏症状可以是心悸,神经痛等功能性症状,不是心绞痛,而且早搏本身不会引起器质性改变,如果有明显症状,可以服用抗心律失常药物,尽量避免情绪因素的影响,定期去复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心室早搏算心脏病。
对于单发、偶发或少量非器质性心脏病的心室早搏,无需特殊治疗,也不必过于紧张,要注意养成良好的生活习惯,避免饮用咖啡、吸烟、喝茶等,以降低心肌的激动度。如果是器质性疾病,如继发性缺血、冠心病、心力衰竭、心肌病、室性早搏等,要注意病情发展到室速、室颤等。无论是一类的抗心律失常药物,还是三类抗心律失常药物,都能起到抑制心律失常的作用。因此,在出现室速、室颤的情况下,暂时使用β受体阻滞剂,治疗原发性疾病,可以长期维持治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室早搏不是心脏病,房性早搏是非常常见的心律失常,可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现,与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏室早指的是室性早搏,是一种心律失常。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律并窦速、频发室早严重还是比较严重的,特别是经常有室性早搏,这已经成为一种二分法。现在必须及时治疗,首先要找出早搏的原因,需要做心脏彩色多普勒超声检查,看看是否有心肌损伤、冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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