晕厥的诊断

病人短暂意识丧失包括各种机制导致的、以自限性意识丧失为特征的所有临床病症，而晕厥是T-LOC的一种形式。晕厥指由于短暂的全脑组织缺血导致的T-LOC，特点为发生迅速、短暂、自限性、并能够完全恢复的意识丧失。满足这4个特点的T-LOC为晕厥。

晕厥的鉴别诊断主要包括，脑源性晕厥、心源性晕厥。心源性晕厥临床上常见的疾病包括严重心律失常、严重冠心病。脑源性晕厥临床上常见的疾病为脑供血不足、可能会有多种因素引起，比如严重低血压、严重低血容量时、均可能会出现。

很多疾病都可以导致晕厥，最常见的是反射性晕厥，如排尿性晕厥，常见的老年人在排尿的过程当中突然出现晕厥而摔倒。还有咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、以及不恰当的颈动脉按压导致颈动脉窦性晕厥。心源性晕厥也是常见原因，如突然发作的心律失常、冠心病、心肌梗死、左房巨大的粘液瘤、心包填塞等，均可导致晕厥发生。脑源性晕厥常见于慢性偏头疼，高血压脑病以及脑血管狭窄引起的一过性脑缺血等。

首先要询问病人有无明确的诱因，如快速的体位变化、激烈的咳嗽、快速的扭头等。然后对病人做心电图的检测，观察有无心律失常、心肌缺血。综合来说查找晕厥的病因，从目前而言首发晕厥的病人，百分之九十左右的病人找不到病因，对于首发晕厥的病人，临床上也不会做特殊的干预，首选的科室是去心内科、去查找可以干预的原因。若发生致命性晕厥或者反复持续性晕厥，病人需要住院来查找原因。

突然之间出现晕厥，那是要考虑有脑部血管堵塞或者是脑血管破裂，还有就是脑部肿瘤，严重的心律失常引起的改变的。这个是要去医院进一步的检查一下脑部核磁共振和动态心电图明确的，检查结果选择不同的药物治疗控制病情的稳定。

晕厥主要有三个时期的症状，首先是晕厥前期的症状，这个时候往往会出现眼前的黑蒙感，有点头晕的不适。还有些会出现消化道的症状，比如恶心，呕吐等，面色会变得苍白，当晕厥真正发生就会出现一过性的意识不清会跌倒。可能会出现跌倒后伴随而来的意外的损伤，比如骨折，或者头部外伤等。