突然之间出现晕厥,那是要考虑有脑部血管堵塞或者是脑血管破裂,还有就是脑部肿瘤,严重的心律失常引起的改变的。这个是要去医院进一步的检查一下脑部核磁共振和动态心电图明确的,检查结果选择不同的药物治疗控制病情的稳定。
很多疾病都可以导致晕厥,最常见的是反射性晕厥,如排尿性晕厥,常见的老年人在排尿的过程当中突然出现晕厥而摔倒。还有咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、以及不恰当的颈动脉按压导致颈动脉窦性晕厥。心源性晕厥也是常见原因,如突然发作的心律失常、冠心病、心肌梗死、左房巨大的粘液瘤、心包填塞等,均可导致晕厥发生。脑源性晕厥常见于慢性偏头疼,高血压脑病以及脑血管狭窄引起的一过性脑缺血等。
首先要询问病人有无明确的诱因,如快速的体位变化、激烈的咳嗽、快速的扭头等。然后对病人做心电图的检测,观察有无心律失常、心肌缺血。综合来说查找晕厥的病因,从目前而言首发晕厥的病人,百分之九十左右的病人找不到病因,对于首发晕厥的病人,临床上也不会做特殊的干预,首选的科室是去心内科、去查找可以干预的原因。若发生致命性晕厥或者反复持续性晕厥,病人需要住院来查找原因。
晕厥的鉴别诊断主要包括,脑源性晕厥、心源性晕厥。心源性晕厥临床上常见的疾病包括严重心律失常、严重冠心病。脑源性晕厥临床上常见的疾病为脑供血不足、可能会有多种因素引起,比如严重低血压、严重低血容量时、均可能会出现。
产后晕厥抽搐考虑是妊高征引起的,有可能是跟高血压有关系,及时测量血压,如果血压高,需要及时口服降压药物治疗。产后密切配合治疗。室内要保持安静,吃些清淡的饮食,不要吃过于油腻的食物和甜食。平时室内温度要适宜,不要过度发汗,避免导致身体更加虚弱。
心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关,少有前驱症状,发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。