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一般情况下，45岁冠心病心绞痛不能完全治好，具体内容如下：
如果45岁的患者出现了冠心病心绞痛的情况，可能是高血脂、高血压、糖尿病等慢性、基础性疾病诱发的，通常无法实现彻底的治疗，但是，患者可以通过使用药物、日常护理等方式来控制表情患者应遵医嘱使用辛伐他汀、硝酸甘油等药物进行治疗。在治疗期间，患者应避免剧烈运动，要清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。此外，患者还要保持心情愉悦，要避免情绪过度激动。
心绞痛发作每天达到两三次算频繁，是心绞痛，为过度劳累，情绪激动或先天禀赋不足导致心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心前区疼痛，心慌，气短，一般情况下心绞痛发作频率每天达到两三次，即为频繁，建议给补气血，活血化瘀，宽胸理气药。
心绞痛时会出现心率的加快，在心绞痛发作的时候都会导致心率比平时要快一些，甚至有可能会出现窦性心动过速，有一些人群有可能会引发心律失常出现频繁的房性早搏，频发的室性早搏。
心绞痛可能是因为局部的一些心脏神经官能症造成的，具体要到医院专科进一步检查，治疗上也可以服用一些活血止痛的药物，具体用药谨遵医嘱，最近这段时间要多注意休息。治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时注意防治动脉粥样硬化。
心绞痛可能会引起失眠。
心绞痛的患者出现失眠，这种情况可能是由于患者在夜间时常的出现发作性胸痛的症状。发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。这种疼痛刺激就会诱发患者出现焦虑的情绪以及引发患者出现失眠的症状。此外平时饮食要留意以平淡为主，忌食辛辣刺激性食品，避免剧烈运动。
患者要及早到心内科就诊，进行系统的检查，包括常规心电图、动态心电图、运动负荷试验、心脏彩超、冠脉血管CT的检查，必要的时候进行有创的冠脉造影检查，了解患者心脏供血的情况，并进行系统、规范化的治疗，控制原发病，减少患者心绞痛诱发因素的出现，要遵医嘱服药。
