接触性皮炎的发病机制有哪些?

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接触性皮炎的发病机制有哪些?
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应,属于ⅳ型超敏反应,通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化、分化为效应T细胞,机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。   本病发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变。
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:接触性皮肤炎是相当常见的疾,依照发生的机转可以分为两大类,一种是刺激性的接触性皮肤炎,另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的,像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象,像是金属过敏。
相关问答

接触性皮炎主要分为三种皮炎,不同的皮炎皮疹特征不同。
1、急性接触性皮炎:起病较急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹或丘疮疹,严重时红肿明显,偶可发生组织坏死。
2、亚急性和慢性接触性皮炎:开始可呈亚急性表现,为轻度红斑、丘疹,境界不清楚,或由于长期反复接触后发病,局部呈慢性湿疹样改变,轻度增生及苔癣样变。
3、特殊的接触性皮炎:如漆性皮炎、化妆品皮炎等。可引起瘙痒及灼热,皮炎的部位以面部、颈部、手背等暴露部位多见,可自觉瘙痒和烧灼或胀痛感。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

变应性接触性皮炎,可能是漆树感染、衣物接触、药物等导致。1.漆树感染引起,生活中常见的漆树类植物有芒果和野葛等,这些植物中常含有大量的漆酚,是一种高度变应原性油脂混合物,接触后很容易出现皮炎反应。
2、衣物接触导致,主要是皮肤接触衣物中所夹带的染料、润饰剂、松紧带等,还有一些金属饰品、皮革等也是常见的致病因。3.药物导致,一般患者服用药物后,皮肤出现明显的湿疹样皮损症状,有时也会导致原有的皮炎症状加重。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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接触性皮炎分为刺激性和变异性接触皮炎。
变异性接触性皮炎主要是由于典型的四型超敏反应,接触物为致敏因子,本身并没有刺激性或毒性。多数人接触后不发病,但有少数人接触后经过一段时间潜伏期出现临床表现,典型皮疹为境界清楚的红斑,皮疹形态与接触物有关,使表面上它有丘疹和丘疱疹,严重的红斑明显,并出现水泡和大泡,后者泡破溃后有糜烂面偶尔发生组织坏死。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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接触性皮炎的治疗,要及时找到病因并且去除,避免再次接触,如果已经出现的皮疹要避免搔抓,避免用肥皂以及热水来洗。内服药物治疗一般分为抗过敏药物,比如抗组胺类药物,有感染要加用抗生素,外用药治疗以消炎止痒预防感染为主。当皮损减轻渗液减少,可以外涂皮脂类固醇霜,慢性皮炎有浸润增厚的时候,可以用皮质类固醇软膏或霜剂。接触性皮炎,去除病因,经治疗一般5-10天痊愈,如果处理不当可以发生糜烂渗液或者继发感染甚至出现溃疡。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

湿疹主要是由于各种内因所导致的,它是属于一种皮肤炎症的皮肤病,接触性的皮炎指的是会出现红斑肿胀,湿疹的话是为小疹子会有瘙痒的症状比如接触性皮炎是因为接触了过敏物质而引起的急性炎症,会出现红斑、水肿的症状,而湿疹的皮损情况则是多样性、渗出性的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

接触性皮炎的皮损是不会仅仅处于某些的部位,严重者还会不断的加大散发到全身。病情不太严重只会感觉到瘙痒。病情严重的皮肤就会出现发热的现象,甚至还会有灼痛的感觉,并且出现发热、恶心等一系症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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