接触性皮炎的临床表现有哪些?

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接触性皮炎的临床表现有哪些?
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型 1、急性接触性皮炎:起病较急。皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等),其上有丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。   2、亚急性和慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
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接触性皮炎主要分为三种皮炎,不同的皮炎皮疹特征不同。
1、急性接触性皮炎:起病较急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹或丘疮疹,严重时红肿明显,偶可发生组织坏死。
2、亚急性和慢性接触性皮炎:开始可呈亚急性表现,为轻度红斑、丘疹,境界不清楚,或由于长期反复接触后发病,局部呈慢性湿疹样改变,轻度增生及苔癣样变。
3、特殊的接触性皮炎:如漆性皮炎、化妆品皮炎等。可引起瘙痒及灼热,皮炎的部位以面部、颈部、手背等暴露部位多见,可自觉瘙痒和烧灼或胀痛感。

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接触性皮炎分为刺激性和变异性接触皮炎。
变异性接触性皮炎主要是由于典型的四型超敏反应,接触物为致敏因子,本身并没有刺激性或毒性。多数人接触后不发病,但有少数人接触后经过一段时间潜伏期出现临床表现,典型皮疹为境界清楚的红斑,皮疹形态与接触物有关,使表面上它有丘疹和丘疱疹,严重的红斑明显,并出现水泡和大泡,后者泡破溃后有糜烂面偶尔发生组织坏死。

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变应性接触性皮炎,可能是漆树感染、衣物接触、药物等导致。1.漆树感染引起,生活中常见的漆树类植物有芒果和野葛等,这些植物中常含有大量的漆酚,是一种高度变应原性油脂混合物,接触后很容易出现皮炎反应。
2、衣物接触导致,主要是皮肤接触衣物中所夹带的染料、润饰剂、松紧带等,还有一些金属饰品、皮革等也是常见的致病因。3.药物导致,一般患者服用药物后,皮肤出现明显的湿疹样皮损症状,有时也会导致原有的皮炎症状加重。

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接触性皮炎的治疗,要及时找到病因并且去除,避免再次接触,如果已经出现的皮疹要避免搔抓,避免用肥皂以及热水来洗。内服药物治疗一般分为抗过敏药物,比如抗组胺类药物,有感染要加用抗生素,外用药治疗以消炎止痒预防感染为主。当皮损减轻渗液减少,可以外涂皮脂类固醇霜,慢性皮炎有浸润增厚的时候,可以用皮质类固醇软膏或霜剂。接触性皮炎,去除病因,经治疗一般5-10天痊愈,如果处理不当可以发生糜烂渗液或者继发感染甚至出现溃疡。

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湿疹主要是由于各种内因所导致的,它是属于一种皮肤炎症的皮肤病,接触性的皮炎指的是会出现红斑肿胀,湿疹的话是为小疹子会有瘙痒的症状比如接触性皮炎是因为接触了过敏物质而引起的急性炎症,会出现红斑、水肿的症状,而湿疹的皮损情况则是多样性、渗出性的。

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接触性皮炎一般可以自愈。
接触性皮炎一般是由于接触到的物品引起的局部皮损,不是特别的严重,一般都是去掉了与外界的接触,让肌肤不再与其有任何的联系之后可以自行恢复。而如果是由于接触到的东西太过刺激,造成了局部皮肤损伤的范围很大,并且有系统性的影响,那么自身恢复的几率就会很低,可以通过系统的介入,或是通过局部的药物来促进病情的改善。

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