原发性硬化性胆管炎的治疗方法

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医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:1.药物治疗 (1)熊去氧胆酸; (2)免疫抑制剂及其他药物 美国肝病学会及欧洲肝病学会均不推荐糖皮质激素和其他免疫抑制剂用于原发性硬化性胆管炎患者,除非合并有重叠综合征。 2.内镜治疗 当胆管存在显著狭窄导致胆管炎、黄疸、瘙痒、右上腹痛或生化指标恶化时,需考虑行内镜治疗。内镜治疗的常用的方法有括约肌切开、导管或球囊扩张、支架置入等。EASL和AASLD均推荐首选胆管扩张治疗,但是目前缺乏临床随机对照研究评估内镜治疗的疗效,因此最佳的治疗策略尚存在争议。EASL建议有主要胆管狭窄伴有明显胆汁淤积者,需行胆管扩张治疗(II-2/B1);只有对于经扩张治疗和胆汁引流效果欠佳的患者才考虑行胆管支架置入术(III/C2)。AASLD建议对胆管显著狭窄的原发性硬化性胆管炎患者,建议以内镜扩张为初始治疗,可同时放置或不放置支架。需要强调的是良性的胆管狭窄与早期胆管癌很难鉴别,因此在内镜治疗显著狭窄之前应进行细胞学刷检和/或内镜活检,以除外同时合并恶性肿瘤。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是原发性的硬化性的胆管炎一般是先天性的胆管发育的异常导致的,主要看程度,如果是引起了狭窄梗阻导致了胆汁的淤积梗阻就可以引起肝功能的损害等严重的并发症的。
意见建议:建议尽快做检查看一下梗阻的程度。如果已经引起了黄疸,胆汁淤积应该首选的手术彻底引流胆汁,如果是畸形性的梗阻可以做介入扩张狭窄的胆总管。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:原发性硬化性胆管炎的病因尚不清楚,理论上致病因素包括毒物,感染因素或免疫紊乱.虽然肝内铜含量增加,但用青霉胺治疗并无明显降低,说明肝内铜含量增加是一种继发现象(正如在原发性胆汁性肝硬化时).尽管巨细胞病毒和Ⅲ型呼吸肠道病毒对肝内胆管有影响,但患原发性硬化性胆管炎的患者很少有上述病毒感染的证据;免疫功能失调可能是主要的病因,常见于自身免疫性疾病的HLA-B8,HLA-DR3与原发性硬化性胆管炎的发病有关.已证实免疫系统调控失调及T淋巴细胞参与了胆管的破坏。希望我的回复对你有所帮助。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:建议服用阿莫西林克拉维酸钾,芬必得、消炎痛等治疗,静滴有炎琥宁,清开灵,头孢等,药物的剂量遵医嘱服用或按说明服用就可以了,
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,慢性胆囊炎症状,多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
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相关问答

原发性硬化胆管炎有好的治疗效果可以长期存活的。原发性硬化性胆管炎,汇管区纤维化,现在经常复发,转氨酶和黄疸增高,可以去医院进行系统治疗,平时饮食以温软易消化的为主,不要吃过于油腻的食物,保证情绪稳定,保证休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管炎中药能治疗的,原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病,服用中医药,有必要到中医科进行辨证施治,然后开出正确的药物,不能千篇一律的服用一个中药处方,因为不对症,每个人的病情差异很大,饮食宜清淡,注意卫生,并注意治疗后的观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性梗阻性化脓性胆管炎,需要考虑及时的手术治疗,还是及时到肝胆外科就诊,医生根据腹部超声,增强ct,核磁共振以及胆道造影等相关检查来,明确具体情况后及时手术的,不能延误治疗的时间了,需要重视。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

硬化性胆管炎是一种免疫系统疾病,是肝内外胆管主见纤维化,狭窄梗阻以及淤胆造成肝硬化。治疗比较棘手,多采用综合治疗,目前应用比较多的是激素,免疫治疗,干挠素,介入治疗,胆道引流,以及外科手术等多种治疗方式。一般硬化性胆管炎病人忌食辛辣食物,多食绿色蔬菜水果,减轻身体刺激,保持良好的心态,积极参加社会活动,也可采用中药治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用。应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得恢复之目的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化的治疗方法通常是使用药物、物理治疗等。
多发性硬化症的治疗可以根据病情的轻重、以及病情的活跃期或缓解期等来进行治疗。如果确诊为多发性硬化症,应该及时开始用药,以控制病情,防止病情持续加重,避免对身体机能产生明显影响。此外,患者可以接受物理治疗,以激活、维持、重建身体机能。在确定不用药物的情况下,患者要定期复查,观察病情,帮助医生判断是否要采用其他的治疗方案,这样才能更好的提高治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。