狼疮性肾炎的用药原则是什么?

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狼疮性肾炎的用药原则是什么?
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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您好:狼疮性肾炎的用药原则   1.早期可以口服激素为主加辅助药物。  2.标准量激素无效可改用激素冲击疗法。  3.标准量激素加硫唑嘌呤加雷公藤片。  4.有感染者加用抗生素。  5.血浆置换或透析疗法。  6.肾移植。  7.有条件者应当肾活检,在病理基础上指导用药
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狼疮性肾炎是,自身免疫性疾病,其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候就会发生红斑狼疮性肾炎,通常有以下种类:
红斑狼疮性肾炎是全身性的红斑狼疮性肾炎,是一种继发性肾炎,具体分为1-6个类型,狼疮性肾炎1-3型相对轻微;4型-6型症状较严重,尤其是6型,会有肾小球的硬化,同时还会伴随着血液中的肌肉酸度增高,此时的狼疮性肾脏病是很难进行的,难以完全康复。狼疮的病理特点,取决于其预后,以及如何选用合适的治疗方法。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可能是遗传缺陷、感染等原因引起的,具体内容如下:
1.遗传缺陷:因为儿童狼疮性肾炎大多都携带遗传基因,若遗传基因导致儿童的免疫细胞造成凋亡基因异常,就可能会诱发狼疮性肾炎。
2.感染:若儿童机体受到病原微生物感染,就也许会直接或间接地通过激发自身免疫反应,进而出现引发狼疮性肾炎的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

狼疮性肾炎的诊断标准是在有系统性红斑狼疮的基础上,如果出现有发热、关节炎、皮肤黏膜的损害,或者只有轻中度的蛋白尿或者高血压,以及肾功能的损害,比如血肌酐升高,都考虑存在有狼疮性肾炎的可能性。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮性肾炎根据其病理改变可分为六型,I型为轻微病变型狼疮性肾炎,II型为系膜增殖性狼疮性肾炎,III型为局灶性狼疮性肾炎,IV型为弥漫性增殖性狼疮性肾炎,V型为膜性狼疮性肾炎,VI型为终末硬化性狼疮性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治