男,52岁,24小时动态心电分析报告结论:1、窦性心动过.....

会员46728242 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,52岁,24小时动态心电分析报告结论:1、窦性心动过缓,心律介于34-85次/分。(注:其中大于60次/分多发生在散步期间)。2、室上性早搏总数29个。3、ST-T未见明显异常。4、窦性早搏。RR期间大于2000ms的心搏有185个、大于2500ms有3个、大于3000ms有2个、大于4000ms有1个。最长R-R间隔4500ms,发生于01:37:22.长R-R间隔绝大多数发生于01:30-02:30(患者01:15上床睡觉)。5、心律变异性SDNN207.7大于100,SDANN180.9大于100,心律变异性正常。患者没有胸闷等症状,也没有缺氧的感觉。只是偶尔还会有1-3秒的短促早搏现象。近2-3个月患者每天早晨有慢跑6公里、一般下午还有游泳1500米左右。以前也爱好运动,主要是每周打1-2次羽毛球。
曾经治疗情况和效果:

2001年-2004年患室性早搏比较严重,期间服用过心律平,2001年彩超检查心脏无器质性问题。2006年发现有轻度高血压:100/150,同时开始服用降压药,每天服科素亚50mg及半片氢氯噻嗪(12.5mg),服药后血压控制在90/130左右。

想得到怎样的帮助:

请教医生患者的症状需要那些治疗方案;有必要装起搏器吗?谢谢!

补充提问:
结论平均心率54次/分。在没有患早搏前心率为60-65次/分,2005年后早搏转好,不在服用心律平,日常自测心率一般为54次/分左右。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:你现在主要的问题是心率过缓,不排除有病窦综合症的表现。房早或室早是因为窦性心动过缓而来的。也许以前得过心肌炎。象感冒一样,也没有重视从而出现了这种情况。
意见建议:室性高搏是很不舒服的。一般也认为定性的早搏都有了心脏实质的病变。如果心率还是很低,是要按起博器了。你以前是健康的,现在有一点血压高,要做一下血脂的尿常规检查,看是主要因为动脉硬化还是肾病原因。
相关问答

心电图窦性心动过快可能会出现胸闷、胸痛的症状。
窦性心搏过速是以每分钟100次以上为特征。有的病人可能会出现胸闷、胸痛等症状。如果成年患者的心跳呈现出窦性心跳过速的表现,需要进行一次动态心电图的检测,以了解24个小时的总体心跳,明确引起窦性心律失常的原因。通常甲状腺机能亢进、体内的离子失调、发烧、炎症、感染等都是导致窦性心动过快的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律是正常的心律,之所以叫做窦性心律,是与心脏的构造和搏动机制有关。窦房结不断地有规律地“放电”,心脏便有规律地跳动,称为窦性心律,正常值是60-100次/分钟,所以窦性心律是正常的心律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇心电图窦性心动过速是正常生理现象,具体分析如下:
孕妇在怀孕后期因为胎儿的快速成长,导致体内血容量增加,心脏的负担较前加重,心脏代偿性的增快,心跳加快,一般是一种正常的代偿现象。
如果孕妇除了心跳过快还出现胸闷、气短、时常还有心慌胸口痛等症状,建议前往医院进行专业性治疗,查明原因进行针对性治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

导致怀孕后心电图窦性心动过速的原因如下:
一是因为女性在怀孕后体重增多从而导致血容量增大,出现了心脏负荷过重;二可能是因为孕妇患有心脏类疾病,在怀孕后,原本就脆弱的心脏增加了负担,导致心脏负荷过重所导致症状;三可能是因为怀孕后,子宫增大,从而压迫到腹腔其他脏器导致呼吸不畅,从而导致心率增加;四可能是因为孕妇本身可能患有其他的慢性疾病或者出现其他新的疾病所导致心率过速。最好到医院进行检查治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇心电窦性心动过速多是因为心律失常导致的。
如果孕妇存在心电窦性心动过速的情况,多是因为心率失常所导致的,患者需要及时到医院进行诊断治疗,避免引起胎儿缺氧,进而影响到胎儿的健康。孕妇在孕期需要避免进食生冷辛辣刺激的食物,适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜,并养成良好的作息习惯,避免熬夜和情绪波动过大。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

窦性心动过速做心电图或24小时动态心电图检查。
在心脏过速时,心电信号与心室P波相符合。PR间期一般以每分钟100~150次为最多,有时候每分钟200次。对迷走神经的刺|激可以减缓心跳过速,在停止的情况下可以重新回到正常状态。除了心电图检测之外,24个小时内的动态心电监护都可以检测到心搏过速,正常情况下一日24个小时的心率过速与心动过速是不相关的。窦性心动过速与ECG相同,也是暂时性的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治