月经来了痛经一般可以进行药物治疗。月经来了可能会导致女性出现痛经的症状，如果是原发性痛经，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，一般有布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物，以起到止痛、镇静等作用。如果是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因导致的继发性痛经，需要及时就医，进行对症治疗，同时如果没有生育需求，可以使用曼月乐环来缓解痛经的症状。
女性痛经但是没有来月经，可能可能是外界因素、怀孕、盆腔炎等原因导致的。
外伤、受寒等外界因素，可能导致月经周期推后，造成痛经但是没有来月经。有性生活的女性，要考虑是不是怀孕导致的月经不来而有痛经的感觉，建议在月经周期推后七天的时候，可以先测试纸排除怀孕。盆腔炎也可能导致腹疼，从而引起月经周期退后的表现，导致痛经但是没有来月经。
应该做个彩超，看一下是否有子宫内膜异位症，但是一般在没有做过手术没有生宝宝之前，多数都是因为着凉或者是经血流通不畅引起的腹痛，这样可以缓解些症状，注意腹部保暖，不能着凉。
来月经痛经通常需要休息。
来月经出现痛经的时候要注意多休息，避免剧烈的活动，避免过度劳累。在月经期出现痛经时，女性可以适当的走动，但不能过度劳累，否则会引起血液循环加快，造成出血量增加，从而加剧痛经。如果出现宫寒引起的痛经，一定要注意保暖，不要着凉，可以多喝一些红糖姜水。若疼痛难忍，可遵医嘱或按说明书服用布洛芬缓释胶囊。
来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
女性有痛经的症状但月经没来，考虑是怀孕，也可能是激素水平变化导致的经前期综合征。
建议到正规医院的妇产科就诊，检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项等明确判断是否怀孕。若人绒毛膜促性腺激素值大于10个单位，就可能是怀孕的情况，还要看人绒毛膜促性腺激素水平有没有出现隔天翻倍的情况，确定怀孕后定期产检，及时监测胎儿的生长发育，孕期饮食尽量多元化，注意休息，不要太过劳累。
