腹膜结核又出现肠瘘,已治疗近二月,仍然在

会员46728002 24岁 已回复
腹膜结核又出现肠瘘,已治疗近二月,仍然在瘘。最近大夫用纱布堵住瘘口后又在每天下午6点左右出现发烧是啥原因。堵住的地方还有渗漏,该如何治疗呢开始已肠梗阻治疗,手术后发现是腹膜结核治疗近一月又发生肠瘘请大夫详细说治疗办法,总是肠瘘该怎么办?还有病人如何吃东西?结核需要营养,但肠瘘又不敢吃,每天只喝些肉汤,吃1个蒸鸡蛋,这样能行吗?怎样才能治好肠瘘?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾利华 四川省绵竹市人民医院外科 三级乙等
擅长:胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管...
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问题分析:你好,这个腹膜结核合并有肠穿孔的情况,这个急性期需要手术治疗的,急性期后保守治疗主要就是抗炎及对症支持治疗,对于营养方面,肠穿孔或者你说的肠瘘是需要禁食的,故我们需要采取肠外营养哈。
意见建议:这个需要主要治疗,需禁食,保守治疗关键在于禁饮食及肠外营养支持。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般还是选择手术治疗的。治疗是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。常见的方法有:瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 肠瘘是需要手术治疗的,注意饮食避免辛辣刺激性食物,注意个人卫生,定期复查看看,注意多喝水
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:这种情况考虑可能腹腔有肠瘘情况,引起腹腔引流管大便流出,可以正规医院普外科复查,应用消炎药物
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:结核性腹膜炎一般不会转移成肠癌,具体诊断通过腹水化验,还可以考虑在腹腔镜下观察,活检有利于鉴别.
相关问答

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

对于腹膜结核的治疗,以抗结核药物治疗为主。抗结核药物一般联合用药2~3种,需要按疗程服用,一个疗程12~18个月。只要进行系统规范的抗结核治疗。要注意尽量多休息,避免劳累。注意增加营养物质的供应。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

可以保守治疗只要通过抗结核治疗,坚持吃药三个月,然后取唾液检查,或者是通过做CT检查。两周以后可以手术切除胸壁的病变,包括受累侧的上下各2根肋骨,一定要清除干净,避免术后复发或者形成窦道。注意不要抽烟喝酒,要注意休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠瘘的治疗原则是尽快控制腹内感染,防止残余脓肿的形成,并选择手术治疗自身无法愈合的十二指肠瘘的。十二指肠瘘与正常的生活习惯有关。可以用来预防感染,一些药物可以用来辅助治疗。而且注意饮食和生活习惯,只要积极治疗,就会很好的恢复。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的,属于一种肺外结核,是不具备传染性的。另外主要症状包括倦怠,发热、腹胀、腹痛和腹水,亦有畏寒、高热骤然起病者,但如果是轻型病例开始呈隐蔽状态。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。