问是应该保守治疗还是应立即手术？
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
说明胆囊还可以的。欠光滑说明毛糙，有炎症存在，胆不好影响的地方很多，尤其是肠胃方面，往往是被忽视的地方也就是胆，一般人不去重视，实则重要的，胆部不适会出现胃不和以及寝难安，根在胆。
卵巢内无回声，提示卵巢中有异物。如果是排卵期检查的，一般异物是发育中的卵泡，患者可以等月经干净后重新复查彩超。如果为其它时间段检查的，异物可能是卵巢囊肿，多为良性病变，部分可自然消退，在没有特殊不适症状的情况下，可保持观察，定期复查以监测卵巢囊肿的生长速度、大小、范围等，平时注意好个人卫生，避免滥用激素类药物；在出现卵巢囊肿增大，或引发严重的不适症状，患者应及时就医，并进行手术切除。
宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：
宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。
宫内无回声区提示会有很多的原因，例如当存在有内分泌激素失调的时候，会造成有子宫内膜的增生，会引起有子宫内膜息肉的问题发生，因为当存在子宫内膜息肉的时候，比较小会提示有宫内无回声区。
胆囊炎患者伴有食欲缺乏，腹痛，恶心，可对症治疗。腹痛是主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状，及时到正规医院肝胆科检查就诊，早期可以抗炎治疗，中后期可能需要手术，平时注意不要吃难以消化的食物。
