是否需要治疗,如何治疗?
对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。
空腹血糖正常参考范围为3、9-6、1mmol/L,空腹血糖值大于7、0毫moll/L用于诊断糖尿病。
如果发现空腹血糖为7、0mmol/L,应密切监测血糖。空腹血糖超过7、0mmol/L两次以上,可诊断为糖尿病。这时候就需要监测餐后血糖,看专科医生进行综合治疗。如果偶尔空腹血糖超过7mmol/L,此时也要引起注意。大于6、1mmol/L也是糖尿病前期的表现。此时建议去医院做糖耐量试验,综合判断糖代谢水平是否达到糖尿病标准。如果确诊为糖尿病,要按照糖尿病综合治疗;如果是糖尿病前期,建议采取健康饮食、运动等生活方式干预,从而逆转到正常水平,延缓临床糖尿病阶段。
空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.即确诊,没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。
空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。