左冠状动脉对角中远段回旋及钝缘支中远段壁冠状动脉,心...

匿名 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左冠状动脉对角中远段回旋及钝缘支中远段壁冠状动脉,心肌桥,T波改变
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陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。就是一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。会引起心肌缺血,导致胸闷、胸痛等症状,T波改变提示心肌桥导致心肌缺血。
意见建议:建议可以服用β-受体阻滞药(倍他乐克)和钙拮抗药(维拉帕米)等药物,如果药物效果不佳,可以手术治好。
相关问答

问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉造影需要在注入造影剂后进行穿刺检查,具体内容如下:
冠状动脉造影是明确冠状动脉情况的一种方式,在进行检查前,需要使桡动脉穿刺导管到达患者的左、右冠状动脉,然后将造影剂注入患者的冠状动脉,再通过X光显影来判断患者冠状动脉的情况,从而诊断相关的疾病。冠状动脉造影的创口较小,所需要的检查时间较短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左侧或右冠状动脉口,注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项,是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治