脾脏肿大，右侧输尿管上部结石0.4cm

输尿管结石是一般主要表现为排便疼痛，或者说是排便困难，便血的症状。如果说通过大量饮水的方式，配合一些保守的药物，不能顺利的排出体外的话，可能是属于结石过大，尽早手术治疗，解除梗阻，保护肾脏功能。

结石还是比较大，超过一个厘米的话都得通过手术的方法进行治疗，或者比较好的方法还是做输尿管软镜，另外你也可以尝试体外震波碎石，把石头变为小的石头，看是否可以排出体外。

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对于右侧输尿管结石治疗的原则是要及时的取出结石解除梗阻通畅，尿液引流缓解临床症状，减少肾功能的损害。可以通过体外冲击波碎石或者是输尿管镜碎石、取石手术等进行治疗。

输尿管末端的结石，最主要看输尿管末端距离膀胱开口处有没有狭窄。如果既没有狭窄，也没有息肉增生，膀胱出口也好，在多饮水，多运动的情况之下，基本都可以顺利的排出来，不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石，卡压的时间比较长，息肉增生，输尿管的膀胱开口处狭窄，导致结石没法继续往下走，排石就相对困难一点。有一部分的人可能需要手术的治疗，才能够把输尿管末端的结石处理掉。

这种结石的治疗手段有很多，大部分都是采用手术的方法来治疗，效果也是非常好的，常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物，抗炎及抗水肿药物，常用的扩张输尿管药物包括，α受体阻滞剂，抗炎及抗水肿药物。