理疗做了没什么用，要吃什么药还是干什么能治好呢？吃的药有丹鹿通督片.甲钴胺.洛索洛芬钠片。
大夫说必要时手术治疗，什么方法可以不手术？谢谢您。
45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。
45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。
腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
腰椎间盘突出椎管狭窄手术治疗手术风险并不大，这是一个成熟的手术，尤其是微创手术或者是开放手术，在术中能够看到神经，会绕开神经，不去触动神经，不去损伤神经的情况下解除神经压迫。
腰椎间盘突出椎管狭窄如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，可以采取一些微创来进行医治，如果病人突出狭窄，同时有明显的骨化，通过微创的方法就难以达到好的效果，进行普通的开放手术来达到特别的减压。
腰椎间盘突伴有椎管狭窄会导致腰背酸痛，可能还会伴有臀部以及下肢疼痛等。可以服用非甾体类药物，结合针灸治疗改善症状。但是平时还应该注意不要弯腰，避免干重活。如果症状不是特别严重，是可以保守治疗，避免症状的加重。严重者是按照狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，是可以采取一些微创的手段来进行治疗。