心肌缺血可以选择改善症状，减轻缺血发作的药物，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长病人寿命。由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
通常情况下，心肌缺血可以进行药物治疗，必要时可以进行外科手术治疗。
心肌的血液供应可能会降低。药物治疗以阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等为主要的抗血小板药物。琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等都是倍他受体阻断药。硝酸甘油等硝酸酯类的药品有：异山梨酯片、硝酸甘油等。对于不满意的病人，可以进行血管内支架的置放。
通常情况下，心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下：
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。
心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则，应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主，药物治疗以抗血小板为主，就是为了阻止血栓形成，防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞，减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率，受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等，他汀类药物和其他有关。
心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少，使得心脏供氧量减少，心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重，不用住院治疗；如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血，应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适，应保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物。
