我父亲今年57岁糖尿病肾病现在肌酐400多胸腔积水胸闷,.....

会员46661991 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年57岁糖尿病肾病现在肌酐400多胸腔积水胸闷,吃饭不好,而且钾高,贫血。今天做心电图心脏也不好了请问该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

现在医生建议透析请问还有别的办法吗?

想得到怎样的帮助:

我爸这种情况有治愈的可能吗?或者说经过治疗会是什么情况?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高捷 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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问题分析:你好,根据以上简单描述,糖尿病患者血糖控制不佳多会引发肾脏病变导致肾功能降低,目前肌酐明显升高,需要进行血液透析,在配合降糖药控制下,多会稳定。但不能治愈,需定期透析。
意见建议:建议定期透析,并复查肾脏B超及肾功能。平时按时服用降糖药,严格控制饮食。
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侯世杰 医师 大名县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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问题分析:你爸的这种情况是糖尿病导致的肾脏 严重损害,出现啦贫血、钾高、心脏功能不好一系列表现,目前肌酐400多,还可以控制一下血糖,用药物改善一下身上的症状,看能否稳定住肌酐,是肾功能不再继续恶化。
意见建议:你爸的情况不能治愈,只能控制症状,现在最主要的就是要控制好肌酐水平,纠正贫血、高钾,先把症状缓解,严格控制血糖、血压,用药物保护肾功能,如果肾功能能够稳定持续维持在400多水平,身体没有明显不适,可以暂不血液透析治疗。如果目前达到透析指证,就必须透析治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,脑梗赛的发病多是由于高血压、糖尿病、高血脂以及不良的生活习惯导致的,具有发病率高、高花费、致残率高等特点。
意见建议:对于能恢复到什么情况,需要结合患者的年龄、梗塞的原因、患者的症状、梗塞的部位、梗塞面积的大小以及对治疗的反应等综合考虑的。
相关问答

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的,然后控制血糖减少并发症,不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生,然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗,可以用西医透析和中医结合的方式治疗。
透析可以起到人工肾的作用,但不是针对肾脏的。即使进行透析,也需要同时保护肾功能,因为透析时间越长,肾功能会逐渐丧失。所以,不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合,进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展,避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗,既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织,又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因,只有受损的基底膜修复后,肾脏结构发生改变,肾小球滤过面积增大,血肌酐才会逐渐下降,但这需要一个过程。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107,女性患者肌酐90就足够了。
这是不同性别的正常值不同的结果。因此,这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标,男性在107以下,女性在90以下。当然,从专业角度来看,要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率,客观评价肾小球过滤率,这个指标更加准确客观。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肌酐417属于糖尿病肾病第四期
糖尿病进展至第四期,如引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及低蛋白血症后,导致人体抵抗力下降,低蛋白血症后易合并肾静脉血栓或全身栓塞,肌酐会达到417,甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出现严重并发症,除肾脏并发症外可能已合并其他并发症。例如心脑血管容易引起脑栓塞和脑供血不足,心脏病可引起冠心病,引起糖尿病视网膜病变,甚至视力下降;同时可引起周围神经病变,引起下肢麻木、手指麻木、行走不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐200一般可控制。
肌酐已达到200mol/L以上,提示已有肾功能衰竭。这种肾功能衰竭并不严重,但需要积极治疗才能逆转或延缓肾功能衰竭的进展速度。糖尿病患者需胰岛素控制血糖,患者需控制血压,纠正贫血、纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症治疗,尽量延缓慢性肾功能衰竭的发展。如果排除了其他原因导致的肌酐高,说明已经存在了糖尿病肾病,并且已经达到了4期,属于糖尿病肾病中晚期,进一步发展就会变成尿毒症,需要人工肾治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。