甲状腺结节的纵横比正常值应该小于1,如果纵横比大于1,多提示是恶性结节,也就是甲状腺癌的可能性非常大。纵横比是甲状腺超声下的描述,一般人体平躺在床上,超声探头探测到结节最大径和人体的长轴平行的,叫做横;如果超声探头探及结节的最大径和人体的长轴垂直的,叫做纵,这两者之间的比例就是纵横比。如果纵横比大于1,多提示是恶性结节。
一般来讲,多数甲状腺结节的病人是无症状的,少部分比较大的可能会有一些压迫症状,疼痛症状比较少发生。一旦出现了甲状腺结节痛疼的情况,是不正常的,
甲状腺结节痛可能是结节内毛细血管破了,随着劳累或压力较大,血管张力增高引起囊内出血,导致结节迅速增大,从而导致病人疼痛比较明显,
另外也可能是出现了压迫情况,提示可能有恶变可能,建议及时进行检查和治疗。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
正常甲状腺结节大小1cm左右。
直径超过1cm者,需穿刺甲状腺细针抽吸,取出甲状腺组织确认是否良性。但是在以下情况下,不应该进行细针穿刺抽吸活检。甲状腺ECT诊断为热结节,超声诊断为单纯囊性结节的结节很可能是良性的,因此不建议行细针穿刺抽吸活检。直径小于1cm的甲状腺结节,一般采用细针穿刺抽吸活检,不建议定期复查结节性质、大小,无明显变化可长期观察。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的,甲状腺结节的发病率是很高的,在四十岁以上的成年人中发生率占40%,一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状,不用特殊治疗,吃药也没有多大的作用,要定期复查。
甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常,都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察,不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小,几毫米,但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1,形态不规则、内部回声不均匀,甚至伴有明显的沙粒样钙化。