你好,我早上打30个单位诺和灵R,午后和晚餐前血糖在13.....

会员46624901 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我早上打30个单位诺和灵R,午后和晚餐前血糖在13、14,怎么办呢?晚上我打15个诺和灵R。睡前打诺和灵N,空腹血糖在6,基本正常。就是下午高,怎么调整胰岛素呢?我谢谢你
曾经治疗情况和效果:

效果很不好

想得到怎样的帮助:

指导调整胰岛素用量

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:目前从你胰岛素用量来看你的胰岛素用量已经很大了,估计再增加也不会起到很大作用了。
意见建议:现在你可以考虑增加口服药来增加胰岛素的敏感性,比如二甲双胍,吡格列酮,还可以用阿卡波糖,伏格列波糖能控制餐后血糖,饮食上最好少量多餐。
相关问答

胰岛素的应用有比较大的个体差异,需要看病人对胰岛素的敏感程度。如果是普通人,应用4个单位,就有可能出现低血糖症状。如果是糖尿病人,血糖高的时候,有可能用到20单位,才能有效控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常来讲,胰岛素注射需要在医生指导下进行使用,患者的胰岛素用量需要遵循医嘱。
胰岛素作为人体分解糖分的唯一激素,分泌不足时是需要通过注射来增大胰岛素量的。注射的单位多少需要根据血糖的具体变化来做出改变,用量上一定要以血糖平稳为目标,再来做出改变。患者可以采用无针注射器来进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生,注射使用起来更加安心舒适。最后,建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理,配合胰岛素治疗,严格控制自身血糖水平,可有效预防并发症的出现。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

长期的午后低热,多见于肺结核。需要先做胸片,血沉,结核菌素试验检查来判断。如果检查支持肺结核,因为属于控制治疗,一般的医院没有抗结核药物,需要到结防所或者是结核病医院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

若血糖控制不满意,可以将胰岛素加量,或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测血糖,及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况,必要联合用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕酮的单位有纳摩尔每升以及纳克每毫升,两者之间是3.18倍。孕酮的作用有很多,可以监测排卵,如果孕酮值大于15.9,提示有排卵,在月经的不同时间段,孕酮值的参考范围是不一样的。也可以用来评价黄体功能,如果在黄体期孕酮水平低于生理范围可以认为是黄体功能不足,如果在月经来潮的三五天内抽血,孕酮值高于生理水平,认为是黄体萎缩不全。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮