应如何治疗？
总胆汁酸高是肝脏受损引起的，需要结合医生合理服用保肝药物，合理用药调理，但是药物不能过量，以免加重肝脏负担。不要吃辛辣刺激的食物，最主要的是不要喝酒，容易加重病情，需要定期检查肝功能，做肝胆B超等。
如果肝功能和别的检查都正常，排除胆道疾病，考虑为生理性升高，不需要特别的处理，注意不要熬夜，不要过度劳累，要戒烟戒酒，定期的复查。如果有过肝胆疾病史，考虑为急性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病，可以服用一些保护肝脏的药物，要加强体育锻炼。
怀孕中期会出现胆汁酸偏高，23不是很高，可以根据皮肤瘙痒或者出现黄疸，其它不适的情况下积极的复查胆汁酸和肝功能，其它肺功能正常的情况下，就这高不要过于紧张，给予护肝治疗就可以了，当然复查持续增高还是需要住院比较好。
总胆汁酸偏低，这个是正常的情况，如果总胆汁酸偏高的话，就提示肝功能不正常，根据检查结果来分析得充分的休息，保持一个良好的睡眠。肝细胞损害，比如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
总胆汁酸偏低对人体并不会造成伤害，总胆汁酸偏低可能肝脏实质性损伤，对胆汁酸的合成降低多为轻状。或者胃肠系统疾病引起的胆汁酸运作受阻。也与正常现象多与日常饮食不良有关，总胆汁酸没有偏低并没有病理意义是完全不必担心。
问题分析：您好，根据您的描述和检查结果，多考虑患妊娠期肝内胆汁淤积症，这种情况容易导致胎死宫内，影响胎儿发育等
指导建议：根据您的情况，建议最好住院治疗，并且严密监测胎儿情况
