慢性肾小球肾炎诊断要点是什么?

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慢性肾小球肾炎诊断要点是什么?
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:因此根据其临床表现诊断的标准也不一样1、普通型:有慢性肾炎的各种症状但表现的并不明显如水肿、蛋白尿、血尿等都是慢性肾炎中的常见症状这些症状通常持续时间较长达一年以上但并无突出表现2、高血压型:除了有一般的慢性肾炎症状外还有高血压的突出表现如果血压没有得到有效的控制还会造成肾功能进一步衰退、肾脏受损甚至导致肾衰竭或尿毒症3、急性发作型:在慢性过程中可因呼吸道感染等原因突然诱发急性肾炎的表现
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:慢性肾炎并不是非常严重的病症所以说不用过于担心,肾炎的发病会导致尿异常水肿.高血压等并发症的存在,但是只要患者选择正规的肾病医院进行治疗,就可以治愈
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好,一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性,此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累预防感冒的,可以定期复查尿常规,如发现异常指标,在检查双肾B超和肾功能,血常规等。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:慢性肾炎并不是非常严重的病症所以说不用过于担心,肾炎的发病会导致尿异常水肿.高血压等并发症的存在,但是只要患者选择正规的肾病医院进行治疗,就可以治愈.祝你早日康复!
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:肾炎,肾小球肾炎的简称,主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素,
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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1 起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。   2 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。   3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。   4 实验室及其他检查   1)尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。   2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50% 以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。
相关问答

典型的慢性肾小球肾炎,常常是出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能的减退。如果病人有肉眼血尿,尿的颜色呈洗肉水样。病人尿中的泡沫增多,主要是细小的泡沫,而且搁置一段时间,不容易消散,要考虑是蛋白尿。不同的病理类型,有不同的起病方式,临床表现也不尽相同。有的病人也没有明显的水肿,高血压,只有镜下血尿,检查有蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾小球肾炎发病隐匿,早期可没有明显特异性的症状体征。可表现为乏力,腰酸,腰痛。泡沫尿血尿水肿高血压等。泡沫尿是由于尿中蛋白质增多,导致尿中泡沫增多,多表现为泡沫持久不能消除。血尿可以表现为肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿。水肿多以晨起眼睑水肿为主,活动后好转。

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慢性肾小球肾炎发病原因现在尚不明确,大多数的发病原因有考虑是急性肾小球肾炎迁延过来的。还有少数部分是因为呼吸道感染,如感染链球菌或一些病毒感染,包括乙肝病毒性感染引起。别的一些原因可能是其它的疾病造成的自身免疫损伤,如体液免疫或细胞免疫。

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应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转,尿量增加、浮肿消退后,为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质,可以逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血,可选用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。

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慢性肾小球肾炎的诊断需要一定的诊断依据。如果24小时尿蛋白量超过2克,或者如果红细胞与多形性尿红细胞的比例超过50,则病人可以被诊断为肾小球肾炎。当然,在诊断原发性慢性肾小球肾炎之前,必须排除其他原因引起的肾小球损伤。

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慢性肾小球肾炎尿蛋白三个加号指的是临床送去尿检的比色法,它是一个定性的检查,患者在化验单上面可以看到一个加、两个加和三个加。三个加,就说明蛋白尿漏的比较多,也就是漏了三克以上,这时候需要及时到医院检查就诊。

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