老年人缺血性心肌病的病因?

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我一个同学的奶奶最近总是胸闷乏力,眩晕,呼吸困难,不知道怎么回事,去医院检查,医生说我这是患了老年人缺血性心肌病了,这个病的病因是什么啊。老年人缺血性心肌病的病因?
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富宁宁 医师 本溪满族自治县疾病预防疾控中心内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,高血压,高脂血症
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问题分析:您好,缺血性心肌病是一种常见的循环系统疾病,主要表现为胸闷、气短、胸痛、乏力等症状,多是由于冠状动脉粥样硬化,导致心脏供血不足,引起心肌的弥散性纤维化。
意见建议:缺血性心肌病的患者可以服用扩血管、改善循环、活血化瘀的药物,坚持长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类降脂药物,控制好血压、血糖和血脂,低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,避免情绪激动。
张永玖 济南市人民医院1内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,缺血性心肌病的基本病因是冠状动脉动力性和阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,
意见建议:它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求
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金贝贝 医师 河间市刘庄村第一卫生室内科 一级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病,心绞痛,...
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问题分析:您好!老年人的心肌缺血主要是由于给心肌供血的冠状动脉出现了粥样硬化狭窄引起的供血不足,属于冠心病心绞痛,您描述的症状也属于心绞痛的症状!
意见建议:建议长期口服阿司匹林预防血栓形成,防止心肌梗塞,硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心脏供血,他汀类调脂稳定斑块,倍他乐克降低心肌耗氧量,有条件的话可以做一个冠状动脉造影,诊断和治疗!
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宋延波 医师 湖滨区崖底街道家王庄村卫生所内科 一级乙等
擅长:盘状红斑狼疮,老年人高脂血症,单纯性肥胖,甲状腺功...
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问题分析:你好,由于长期心肌缺血导致心肌收缩和舒张功能降低从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭。
意见建议:我的建议是,老年人缺血性心肌病的病因是冠状动脉及其分支的粥样硬化。引起动脉硬化除与年龄有关外,高血压,糖尿病及高血脂的患者。
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刘海明 医师 潍坊城南骨科医院内科
擅长:冠心病,高血压,急性心肌梗死的诊治,支架术后的治疗...
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问题分析:缺血性心肌病是由于冠状动脉缺血导致的心肌缺血从而影响心功能,而出现一系列的临床症状,主要病因有冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛,根本原因是冠状动脉粥样硬化。
意见建议:建议查心电图,心脏彩超也有必要看一下是否存在瓣膜及心结构的改变,如果上述症状跟活动相关,建议做个活动平板,冠脉CT能进一步评估冠脉情况意义更大。
相关问答

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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