怎样区分是甲减还是甲状腺炎，早20天左右医生认为甲减，口服优甲乐，今天超声考虑桥本氏甲状腺炎，怎么回事
甲状腺体积增大可以通过以下方面解决:
第一、甲状腺明显肿胀，尤其是甲状腺位于颈部前方，旁边有重要器官、食管和气管，且上有喉部，明显肿胀可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶。哑等压迫症状。如有明显肿大或胸骨后有甲状腺，需治疗手术。
第二、甲状腺肿大是否需要治疗，需要与甲状腺功能结合。弥漫性甲状腺肿大，伴甲状腺激素分泌升高，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，常需要抗甲状腺药物或手术，甚至碘-131治疗.
甲状腺激素低可采取一定方法来恢复。
首先要注意避免食用海带紫菜等含碘多的食物，稳定心情。另外，也要到内分泌科医生处进行复查甲状腺彩色多普勒和甲状腺功能测定。如发现促甲状腺激素低，同时有抗热抗汗、慌张抖动手、烦躁易怒、游离t3、游离t4升高等的现象的话，应考虑采取抗甲状腺药物治疗。通常使用丙基硫代嘧啶。在此期间，患者应注意定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后，受妊娠初期快速增高的HCG水平危害，甲状腺囊肿活性也随之上升，孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥，抑止甲状腺激素分泌，保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而，促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化，无需担心，不需要随便吃药。
促甲状腺激素高的原因主要有下丘脑和垂体异常，或甲状腺自身异常导致甲状腺功能减退等。
甲状腺激素高的原因多是雌激素分泌过高或甲状腺炎所致，建议及时到医院检查，在医生指导下治疗。在FT4水平上检测和治疗原发性甲状腺炎减退的疾病应先根据病情进行对症治疗，也可采用甲状腺替代药物治疗。促甲状腺激素高时，需要维持正常的甲状腺功能，注意日常生活中的身体调节。如果有甲状腺功能，其余检查均正常，只有甲状腺激素高，数值不高，则无需治疗。
高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常，多数病人没有特别的表现，只有轻度的甲减症状，属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态，少数病例发展为临床甲减，并且少数病人可以恢复到正常状态。
怀孕期间促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。
孕期补充甲状腺素，每月定期复查甲状腺功能，促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响，但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育，所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质，主要由甲状腺分泌，促进组织代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，促甲状腺素偏高，甲状腺素分泌过多，就会影响到身体，但是促甲状腺激素分泌减少，甲状腺素分泌减少，组织代谢下降，神经性减退，对身体造成损害，所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。
