一般情况下,血压早上高中午正常是正常的生理现象,患者无需特殊治疗。具体情况分析如下:
通常早上七点到十点是一天中血压最高的时候,因为交感神经的兴奋会引起心脏跳动加速,血压也会上升。到了下午,由于交感神经的兴奋性降低,迷走神经张力升高,血压也会有所降低。而第二次高峰是从下午4:00到6:00,这个时候的血压会比早上稍微低一点,但是在早上的时候,血压是一天中的最低点。
早晨血压增高、夜间正常,属于常见血压波动趋势。
血压变化曲线存在两个高峰,第一在早晨,即6-10点。第二在下午,即16-20点。高血压患者高血压曲线并不明显,此种曲线为杓型曲线,部分患者可能呈现非杓型曲线或反杓型曲线。清晨血压升高可能常见于老年人、肥胖人群、夜间睡眠不佳以及夜间打鼾人群。
不同人群发生原因不同,如果出现上述现象,患者可适当调整服药时间,在晚上睡前服用降压药物,可较好控制清晨血压升高的情况。
血压140mmHg不正常。
血压在90-140mmHg之间,血压在60-90mmHg之间,140mmHg是不正常的,属于高血压1级,高血压是有明确的标准,血压超过3次是3次以上,或者连续超过140mmHg就需要去医院就诊。如果出现血压高的情况,一定要注意养成良好的生活习惯,并在医生的指导下使用药物,另外还要严格控制饮食中钠的摄入量。
通常情况下,高血压患者会出现血压波动,特别是老年人的血压变化较大,因此患有高血压的患者以及老年人会出现血压早上正常下午偏高的情况。
血压早上正常下午偏高的患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中,患者应规律作息,以清淡的食物为主,适当的增加体育锻炼,以控制血压。
通常情况下,上午的血压是正常的,晚上是比较高的。测量血压的时候,如果血压超过180,应马上含服卡托普利、硝苯地平快速降压片,使血压低于160。
目前常用的降压药主要包括依那普利、氨氯地平、硝苯地平缓释片等药物的。血压高的情况下,如果立即服用药物,效果并不是很好。但是如果患者在上午服用长效降压药,可能就可以起到很好的效果。
血压异常90/140mmHg不正常,考虑轻度高血压。
建议患者可以持续3天晨起未动前测血压,持续3天取均值,若均值大于90/140mmHg,则可基本诊断为轻度高血压。
对初诊初治高血压患者,新版高血压治疗指南建议需开展1次24小时动态血压测定,了解患者全天血压变化规律及平均水平、昼夜节律等信息,方便治疗。
平时患者应当注意清淡饮食,避免情绪波动,有助于维持血压水平。