双侧脑梗已确诊，但病人有时发病时浑身哆嗦四肢冰凉，胸闷气短检查过几次都没有确诊，最近一次确诊为心肌缺血
我就想问问这个情况该怎样作进一步检查和治疗，用点什么药物比较好一点
如果心肌缺血比较严重，考虑药物治疗，药物治疗包括扩张冠状动脉的药物、调脂的药物和抗血小板的药物，心肌缺血主要是低盐、低脂、低糖、低脂肪饮食，可以多吃新鲜蔬菜、水果，可以多吃粗粮，像燕麦之类的食物。
主要是表现为心前区以及胸骨后的压榨样疼痛，甚至可能会出现肩背部放射痛，有可能放射到左手无名指。大部分经过休息后，疼痛就能够缓解，大部分休息3-5分钟。对于心肌缺血的治疗，有药物治疗以及手术治疗。一般要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果冠状动脉血管狭窄不严重，比如左主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于70%，都是选择药物治疗。
st波段下降心肌缺血主要治疗以改善心肌供血为主，减少心肌耗氧，同时降脂降压降血糖，防止急性心血管病的发生。如症状不重，可以先选用中成药改善心肌供血，如症状不缓解，及时就医，查明原因肌严重程度，系统用药。
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起，导致心慌胸闷乏力呼吸困难等症状，需要积极治疗调理。首先保持好的生活习惯，不要劳累熬夜情绪激动生气，饮食清淡温热易消化，禁生冷刺激食物，多吃大枣枸杞山药等食物，配合口服药物治疗。
心肌缺血的症状和治疗方式如下。
1、有胸痛和呼吸困难。在疲劳或精神紧张的情况下，胸骨后或心前区有闷痛，或者紧缩样痛，且往左肩部，左上臂呈放射状，时间3~5分钟，休息之后会自行减轻并伴随大量出汗。有时还能引起心绞痛发作。
2、体力活动时出现胸闷，心悸，气短，休息的时候自己减轻。疲劳后出现呼吸困难，咳嗽痰多，咳出带血和粘液。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感，紧缩感，牙痛等。或有头晕，乏力，恶心呕吐等症状。
4、感觉胸闷憋气，要求高枕卧位，方能感到舒服。
酣睡或日间平卧突发胸痛、心悸、呼吸困难等症状，需要马上坐起来或者站起来才能减轻病情。
5、性生活或用力排便时出现心慌，胸闷，气急或者胸痛不舒服。有可能是心绞痛发作所致。7岁，血压下降或晕厥。其他症状：没有典型症状者只觉得胃不舒服、恶心或疼痛、颈椎疼痛等。
治疗方针：治疗以减轻症状为目标，降低心绞痛发作和心肌梗死的发生率；推迟冠状动脉粥样硬化病变进展。
心肌缺血的症状有很多，建议患者使用药物等办法治疗，具体分析如下：
反复胸闷胸痛发作是心肌缺血的主要表现，主要表现为压迫感、烧灼感或频次死亡，主要发生在心前区或胸骨后，局部还会出现牙疼、上腹部疼痛，一般会持续几分钟，需要休息或服用硝酸甘油。在治疗上要注意高血压、糖尿病、高血脂等风险因素；改善生活习惯、戒烟喝酒、减肥、体育锻炼、低盐、低脂肪食物、保持精神状态。其次，通过药物来改善患者的预后，减轻心肌缺血症状，提高患者生存质量，可以选择阿司匹林，氢氯吡格雷，替格瑞洛，阿司匹林，氢氯吡格雷等药物。
