通常情况下,t3t4正常促甲状腺素高可以使用药物治疗。
t3t4正常而促甲状腺素高是亚甲减,但是促甲状腺素高。促甲状腺激素低于10.0uIU/ml,无明显的临床表现,可以不治疗,4个星期复查一次甲功。如果促甲状腺激素超过10.0uIU/ml,或者出现怕冷、皮肤粗糙、反应迟钝等情况,可以服用左甲状腺素片,让甲功恢复到正常水平。如果是怀孕的女性,不管体内的促甲状腺素含量是多少,都要服用左甲状腺素片来保持体内的Tsh值。
甲状腺tg正常值约为5-40μg/L,超过正常值就会演变成癌症。甲状腺tg是甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白,属于甲状腺特殊标志物。在生理状态下甲状腺大小是影响tg值的主要因素,其他如激素影响、甲状腺穿刺、炎症、血肿等因素也会影响tg值,tg值的变化与甲状腺功能有相关性,如tg值出现异常及时做相关检查,找出原因,对症治疗。医师建议出现甲状腺增高的症状,及时去医院进行甲状腺五项或者甲状腺彩超来确定偏高的程度,然后对症治疗。
10.3~25.7pmol/L,不受甲状腺素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
T3、T4正常,促甲状腺素高,说明是甲状腺功能下降,具体的治疗方案如下:
1、T3、T4正常,促甲状腺素低于10.0mIU/L,高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况,可以定期复查。
3、如果T3、T4正常,TSH超过10.0mIU/L,可以服用左甲状腺素钠片。
存在亚临床甲减,在专科医师指导下适当进行用药调整,平时放松心情,保持乐观稳定情绪,注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,饮食清淡,适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。
甲状腺功能检查,出现t3、t4升高,提示有甲亢。甲亢可以用药物治疗,疗程通常要两年左右。如果病情严重,或者是用治疗甲亢的药物没有效果,则要考虑用碘131做放疗治疗,或者是做手术切除部分甲状腺治疗。