老慢支哮喘拍胸片不能看出来。哮喘通过拍胸片的方式通常很难检查出来，做肺部CT的检查结果也不标准。因此结合自身的症状，如果出现了哮喘的现象需要在医生指导下及时选择支气管舒张剂的药物进行治疗，以免病情越来越严重，在进行治疗时也可以做肺功能检查，查看肺功能损伤的情况，以免肺部感染严重，感染期间也不要抽烟。
一般情况下，判断胃食管反流和哮喘的方法有以下几种:
1.根据病史判断，胃食管反流患者会出现反酸、嗳气或腹痛腹胀等症状，尤其是空腹时。
2.通过治疗来判断，食管反流哮喘的症状主要是咳嗽、喘息和胸闷。可以用抑酸治疗，例如质子泵抑制剂如奥美拉唑或兰索拉唑可以有效缓解，而支气管哮喘需要支气管扩张剂和糖皮质激素才能缓解。
需要临床进行准确的判断。哮喘是由于多种细胞和细胞组分参与气道的慢性炎症性疾病，这些慢性炎症会导致气道高反应性的产生，出现广泛多变的可逆性气流受阻，引起突发性的喘息、气促、胸闷、咳嗽，经过治疗或者自己缓解后，一般没有异常的症状，年轻人发病率比较高。支气管炎在临床上诊断有一定的依据，需要依靠病史和临床表现，结合辅助检查做出诊断。支气管炎患者经常有咳嗽、咳痰、发烧等症状，胸部CT和胸部X光检查会出现肺纹理增粗，在血常规检查里会出现白细胞计数增加。饮食上注意，要戒烟、戒酒，避免辛辣刺激、生冷、油腻以及海鲜类易过敏的食物。可适当的运动，增强自身的抵抗力，从而有利于防止感冒和下呼吸道感染。支气管炎不要过度运动，不要过度劳累，容易引起咳嗽、咳痰加重，影响病情恢复。同时注意尽量不要到灰尘和花粉很多的地方，吸入不良空气，也容易引起咽喉发痒，导致出现咳嗽。
如果儿童哮喘是急性发作，他们必须去医院并使用雾化和抗生素。平时，我们应该加强体育锻炼，增强体质，这样可以减少哮喘的发作。同时，应检测过敏原，看看是否有过敏性哮喘。如果平时去一个拥挤的地方，尽量戴上面具。食物应该清淡。
哮喘患者，需要做以下这几种检查：
1、影像学检查，包括胸部X线检查、CT检查等等，可以观察支气管壁增厚的情况以及黏液阻滞程度，再进行有针对性的治疗。
2、实验室检查，包括过敏原检测、动脉血气分析检查、痰液检查等等，对于哮喘的病情程度也有较为准确的判断。
3、肺功能检查，包括通气功能检测、支气管激发试验检查、支气管舒张试验检查等等，也可以有效掌握哮喘的各项基本信息。
