确定宫内宫外一定要通过B超。看到胚囊在哪里才能够确定。有的时候因为天数短，虽然验血或者验小便验出来了，但是胚胎还没有长大，所以也是看不见的。再过一周在做个彩超看看，没有看清楚孕囊的位置是不能确诊是不是宫外孕的。
每一个人在怀孕的时候，孕囊的发育是需要有一段时间的，如果患者在当时没有看到，但并不代表后面不会有，如果患者担心是宫外孕，再次去做B超检查，如果能够在宫腔内发现孕囊，就可以排除了，多吃水果蔬菜，适当进行体育运动增强自身免疫。
B超检查不到孕囊是否会是宫外孕需要确认是怀孕多久时候检查的。怀孕时间是从未次月经之日起开始计算，这也是预产期的起始时间。一般在孕六周就可以确定是否是宫内妊娠，也就是可以看到孕囊了。但是每个人身体的情况差异，孕囊大小会略有差异，如果排卵时间晚受孕晚的情况下，B超检查孕囊的时间也会推迟的。
怀孕五周这个阶段抽血已经确定是怀孕，B超检查没有看到孕囊，考虑可能是怀孕天数短的原因，但也不排除有宫外孕，怀孕天数毕竟比较短，没有异常的症状，比如腹痛流血，在怀孕40天后到医院做B超复查，结合化验血hcg。
小腹微痛没有孕囊可能是宫外孕，也可能不是宫外孕。
腹部有轻微的疼痛，宫腔内没有孕囊，要根据情况来判断是否怀孕，宫外孕会出现腹痛、阴道出血等情况，建议到医院做一下宫附件和血HCG检查，看血HCG是否翻倍，如果没有怀孕，可能是妇科疾病、附件炎、卵巢疾病、肠道感染等原因导致的腹痛。建议患者在医生的指导下进行针对性治疗。
B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
