晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
孩子咳嗽，久咳不愈，原因有很多种。如果病程超过10天，应该考虑是否是支原体感染，或者是百日咳以及过敏性哮喘。需要检查一下血常规、C反应蛋白、胸部X线片，进行支原体等辅助检查。如果是支原体感染所致的久咳不愈，可以配合静脉点滴氨溴索注射液、阿奇霉素注射液，同时选择二羟丙茶碱、地塞米松注射液进行雾化吸入，稀释痰液。
可以多吃一些萝卜、竹笋、生姜、柿子、苹果、枇杷、梨等生津润肺的食物，帮助改善咳嗽的症状。也可以通过煲冰糖雪梨汤，以起到润肺止咳的功效。不要吃一些辛辣刺激的食物，以免加重病情，不利于维持身体健康。
在夜间的时候迷走神经往往会产生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌的痉挛，进而会导致支气管收缩，会引发气道的狭窄，从而诱发咳嗽厉害的症状出现。其次在夜间的时候，大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了人体的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，从而会有刺激感，导致晚上咳嗽的比较厉害，可以在睡前多喝些水或者在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解呼吸道干燥的情况，从而缓解咳嗽比较厉害的症状。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
