当时是两边输尿管都有结石，右边在下段，原本是想左边也一起做，但手术中左边的结石返回到肾里了，因此采用了体外碎石
保守治疗能排出来吗？需要将双J管拔除吗？
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问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要还是由于肾结石导致的。
指导建议：平时要注意多喝水，多排尿，多锻炼，这种情况建议服用排石颗粒用药进行治疗。如果结石保守治疗排不出来的话，需要体外碎石治疗的。
这种结石的治疗手段有很多，大部分都是采用手术的方法来治疗，效果也是非常好的，常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物，抗炎及抗水肿药物，常用的扩张输尿管药物包括，α受体阻滞剂，抗炎及抗水肿药物。
肾结石卡在输尿管上段可以在医生的指导下使用以下办法，具体分析如下：
如果肾脏结石在输尿管上段，那就说明肾脏的结石正在缓慢的向下移动，但是因为体积过大，如果不及时治疗的话，很可能会导致肾脏的炎症，肾衰竭。可以通过泌尿系统逆行造影来确定结石有没有间隙，如果有间隙，可以进行输尿管镜取石。如果没有间隙，可以选择体外冲击波碎石。
结石在输尿管上段卡住了，说明存在有输尿管上段结石。输尿管有结石在临床上也很常见，通常来说输尿管上段的结石常会引起肾绞痛，引起肾积水等情况的发生。对于输尿管上段的结石，如果造成明显梗阻的症状，通常需要积极的进行治疗。如果疼痛明显，通常可以先用解痉镇痛的药物来缓解病人疼痛的症状。
一般情况下，肾结石在输尿管上段，排出的时间需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下：
假如石头很细小，例如0.2厘米，多饮水，也许1-2天后就会被清除。超过1.0cm的结石不排除自身排泄的可能。要通过B超来判断结石的大小、数量、肾积水的程度，然后再确定具体的治疗方法。对于直径在0.5cm以下的结石，需要在一星期内进行排石。在直径超过0.6cm，低于2.0cm的情况下，采用体外振动法进行碎石。经输尿管镜下，采用钬激光进行结石治疗。