心脏早搏是心律失常最常见的类型,原因很多,类型很多,处理方案不一样。临床上一旦发现早搏,应该查查动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、电解质等。治疗方案以控制心率为主并且要治疗原发病。
一般情况下,经常心脏早搏,需要根据早搏的次数以及有无明显持续的症状,来进行决定是否需要治疗。具体内容如下:
如果早搏的频率不超过100次/24小时,那就是一个很好的数值。早搏每24小时超过100次,患者可以在医生的指导下使用倍他乐克、美西律等药物,还可以服用参松养心颗粒、安神颗粒等药物。患者可以吃含硒较多的食物,如牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度。
心脏房性早搏的处理方法有做一些心脏方面的检测、进行原发性疾病的处理等。
房性早搏是由窦房结引起的,建议做一些心脏方面的检测。对于有器质性心脏疾病的患者,要及时的进行原发性疾病的处理,是目前常用的治疗方法服用阿替洛尔、倍他洛尔、洋地黄等倍他受体阻滞剂。出现心房早搏时会出现心肌缺血、心力衰竭等情况,只要能够及时治疗,病情就会逐渐改善。
心脏早搏不要过于紧张,要进一步查明原因,清楚严重程度,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。对于有心脏病的基础上可能并发心律紊乱,导致心绞痛、心力衰竭,要及时的治疗。
要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人,应立即电复律。如果血流动力学稳定,可先用抗心律失常药物治疗。
通常情况下,心脏早搏很严重可以通过药物、手术进行治疗。
如果是有严重的心脏早搏,可以通过动态心电图来判断早搏的数量和来源,并积极的使用药物。如果发生房性早搏,可以口服美托洛尔等β受体阻断剂,也可以使用抗I类心律失常的药物,例如比索洛尔、美西律等。如果是早搏部位比较好,但是症状比较严重,每天早搏次数在10000次以上的病人,可以进行射频消融治疗。