诊断坐骨神经痛主要依靠症状,和体格检查,如果症状和体征皆符合,则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出,或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血等。肌电图诊断有特殊意义,能明确神经受到损害。
理论上,孕妇会引起坐骨神经的疼痛,甚至会加剧,这是由于孕妇在孕期,胎儿的体积会越来越大。妊娠妇女的腰围过长,会引起腰椎间盘变性,使腰肌疲乏,使纤维环和髓核受损,引起坐骨神经痛。所以孕妇要尽量不要久坐,长时间的站立。腰痛,主要是因为要躺在床上。特别是以前有腰部不适的人,要尽量避免出现反复的坐骨神经痛,比如弯腰浮肿,走路等。
坐骨神经痛西医治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。卧床休息,特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的病人症状自行缓解。理疗,急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
第一种是站立体操:双手叉腰站立,先将左右腿依次分别伸直向前抬起,然后尽量分开两腿站立,最后依次使膝关节弯曲,使身体呈弓形下蹲,这种坐骨神经痛的护理是比较常见的。坐位体操:坐于床沿或与床沿类似的地方,双腿垂直下摆,使脚跟着地脚尖翘起,双手放在膝盖上,按照此姿势坐好后,逐步向前弯腰,双手渐渐努力接触脚。
坐骨神经痛是比较严重的,可以去医院做一个检查看看明确诊断,平时多休息,不要长时间弯腰,不要久站久坐等,做做热敷按摩。如果保守治疗效果不佳可以根据片子的情况,考虑选择手术治疗。
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛。首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。