小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征需要做内分泌激素测定、眼底检查、生殖器彩超、脑电图检查等检查。内分泌激素测定主要是为了测定血液及尿液中黄体生成素、卵泡刺激素等的含量,而眼底检查主要是为了了解视网膜的情况,看视网膜是否出现血管硬化、色素沉着等情况。生殖器彩超主要是结合生殖器的体格检查评估其性生殖器发育情况,而脑电图检查主要是为了判断脑部是否出现异常。
一般情况下,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的典型症状是发生视网膜色素变性、肥胖、生殖器官发育障碍等症状。
1、视网膜色素变性:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者可以出现视力减弱、夜盲甚至失明等症状。
2、肥胖:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患儿躯干肥胖明显,饭量大,随着年龄增长可进行性加重。体重出现异常通常开始于童年早期。
3、生殖器官发育障碍:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者女婴的外阴呈幼稚型,此外还可以出现乳房发育异常或月经推迟等症状,男婴常呈小阴茎、小睾丸或隐睾。至青春发育期不出现第二性征。
视网膜色素变性是较为严重的眼科疾病,致盲率较高,对眼部损伤是不可逆的。
会导致夜盲,暗环境适应能力降低,视野逐渐缩小,视力逐渐下降,此病多累及双眼,最坏的结果是大部分患者最后都会失明。
建议补充叶黄素,以及B族维生素营养神经,日常生活中佩戴遮光片。还可以考虑中医和针炙治疗。
病情分析: 视网膜色素变性的病理改变主要表现为神经上皮的萎缩,最早为外层杆体、椎体消失以后波及神经上皮内层;色素上皮的变性与增生,色素游离至神经上皮内;视网膜血管硬化,神经上皮支架组织的增生(胶质增生)。
意见建议:视网膜色素变性的形成系先天禀赋不足,命门火衰;或肝肾亏损,精血不足;或脾胃虚弱,清阳不升,致使脉道不得充盈,血流滞涩,目失所养而神光衰微,夜不见物,视野缩窄。病变过程中多兼脉道瘀塞,后期常因脉道闭塞,气血失养而失明。
指导意见:视网膜色素变性多属于黄斑处的感光功能的慢性进行性减退性病变,引起的视野缩小,色素沉着,夜盲症的出现,目前多使用活血化淤和营养神经,或者红外线理疗或高压氧舱的治疗看看,有人主张进行睫状体后动脉与脉络膜血管的重建手术来缓解病情的发展。
问题分析:视网膜色素变性是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病,临床特点为夜盲、视野缩小等。
意见建议:目前尚无特效治疗方法,一般给予营养神经、改善循环的药物治疗。中医中药疗法能缓解部分病例症状。