我心口痛，3年了，在北京协和确诊心肌桥

冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现，三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。

心肌桥病人寿命基本上和正常人相同的，大部分的心肌桥都位于冠状动脉分支，即使在收缩期导致冠状动脉狭窄严重，也就可以引起心肌梗死。但是经过积极的治疗之后，是不会引起寿命的减少的。

心肌桥的治疗方法有手术疗法或者化疗疗法。心肌桥是一种天生的生理畸形，没有办法，只能是控制心率，只能对症处理，没法下支架做手术的，病人要避免熬夜劳累，避免剧烈活动，不要喝酒抽烟。

心肌桥的概念是一部分心肌勒在了冠脉之外，把冠脉比作一条河，这部分心肌就如同一座桥。在心脏收缩时候，这部分心肌就会勒紧冠脉，影响冠脉远端供血。可以出现类似冠心病心绞痛的症状。

心肌桥的治疗好方法是手术，常见的手术方式有心肌桥切断术或者是冠状动脉搭桥手术来解除症状。心肌桥可以通过做冠状动脉造影、冠状动脉CTA、冠脉内的多普勒超声来明确。

一般情况下，如果心肌桥症状比较轻微，后背不会疼；但如果症状比较严重，后背会疼。具体情况分析如下：心机桥严重的患者，后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状，如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等，能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外，还要结合鉴别诊断，进一步检查颈椎核磁，以确定是否是颈椎病引起的疼痛。