正常,产后恶露时间的长短,宜人而异,一般是4-6周左右消失。起初的4~5天,恶露量多且呈红色。产后一星期后,恶露量逐渐减少而变成褐色。第10天以后,颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,没有特殊的气味。
恶露根据颜色、性状、以及时间的不同,可以分为三类。第一类属于血性恶露,含有大量的血液,持续的时间大约是3天到4天,然后出血量逐渐减少,浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露,含有浆液较多,浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少,白细胞会逐渐增加,变成白色的。第三类是白色恶露,白色恶露大约持续3个星期左右。
不正常,产后恶露一般持续到3至4周。正常下分娩后42天内产妇的身体和子宫基本恢复正常。此时分娩后不应再有恶露不绝。子宫很可能还没有完全恢复。进行腹部彩色多普勒超声检查,观察子宫的恢复以及宫腔内是否有残留物。
生产后7天内是流血量比较多的时候,一般恶露在两周左右流干净,有的人恶露时间会比较长一些,延长至20多天,如果产后20多天出现新鲜血液的,则说明可能是体内有残留的现象,如果同时伴有腹痛的现象,可以去做一个B超的复查的。
产后38天恶露还没干净可以通过药物等方式治疗,具体分析如下:
首先,孕妇需要到医院做B超和血HCG检测。如果血HCG在正常范围内,或者是妇科B超提示子宫内膜增厚,也可以使用一些促进宫缩、抗感染的药物,比如青霉素类,但是如果治疗无效,可以进行清宫。HCG增高还可能是因为绒毛膜的问题,需要住院治疗,同时要注意口服甲氨蝶蛉。
产后恶露一个月还没干净可能是内分泌失调导致的,需要去医院做复诊。做妇科超声检查,看一下子宫内膜修复情况,化验性激素水平,通常是发生了性激素水平紊乱导致的,这种现象需要做系统的内分泌治疗来解决,如果是宫腔内有残留的问题,可以直接考虑做清宫手术。