如果有怀疑子宫内膜癌,最重要的检查就是行分段诊刮术,标本送病理可以确诊。有个别患者病变范围非常小,有可能一次刮宫并不一定能够取得到病变位置,如果有高度怀疑也可以再次刮宫送病理检查。也可以做宫腔镜检查,在宫腔镜下对可疑病变的地方取活检。
子宫内膜癌的病理分期有四种。第一种是肿瘤只存在子宫内;第二种是肿瘤侵犯宫颈间质,未超出子宫;第三种是肿瘤局部播散;第四种是肿瘤膀胱和(或)直肠转移,和(或)远处转移。这种病症,一般都是采用的手术与放化疗相结合治疗。
子宫内膜癌的原因迄今尚没有定论,一般情况下,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,小部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。
诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义。
子宫内膜癌的分期基于癌症的侵犯范围。子宫内膜癌分为四期(I,II,III,IV),I期为早期癌,IV期为晚期癌。I期:肿瘤局限于子宫体。II期:肿瘤侵及子宫颈但仍局限于子宫。III期:肿瘤扩散到子宫以外。IV期:肿瘤侵及膀胱,肠,盆腔外组织。非远处转移性子宫内膜癌的基本治疗为治疗子宫切除,手术后是否应作进一步治疗主要取决于子宫内膜癌的分期和组织分级。
子宫内膜癌分期需要看病人的病症和严重程度来分期,宫内膜癌也是分一二三四,四个期别的,一期是最早的期别,也就是肿瘤存在子宫内膜内,没有超过子宫范围,进入的深度也不深。对于后面更重的期别第二、第三、第四,也就是说肿瘤超出了子宫宫腔的这个范围。