本人做了三叉神经微血管减压术,但术后头痛很厉害,是...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人做了三叉神经微血管减压术,但术后头痛很厉害,是什么原因?怎么治疗。
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丛伶男 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:神经内科相关疾病,如脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛...
问题分析:你好,面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛都属于血管压迫神经导致的神经功能障碍,治疗上将压迫神经的血管远离神经是最有效的方法,也就是说微血管减压手术是迄今为止首选的治疗方案,也是唯一一种有望彻底治愈疾病的微创技术。但是,并非所有的患者都能够获得预期的效果,也不是所有手术都绝对安全,
意见建议:  三叉神经与血管的关系:三叉神经进入区主要有小脑上动脉、小脑前下动脉、椎动脉及其静脉与分支。俩者的走行关系为“十 ”字交叉、斜行交叉、少数包绕扭曲及贯穿等形式。为表达血管搏动性与跨绕性对神经压迫的基本病理解剖特征,可分为接触、压迫、粘连包绕、及贯穿四型。分型标准:①接触型,血管与神经接触,但不压迫神经;②压迫型,血管压迫神经根,并有压迫的凹行痕迹;③粘连包绕型,血管与神经被粘连带包绕在一起,并有神经移位变形;④贯穿型:血管贯穿压迫了神经。掌握分型的目的有利于手术决策。分门别类的处理。接触或压迫型可用小棉块垫在动脉、静脉壁上锐性分离推开;对动一静脉或较细小静脉可电静脉剪断,保留动脉;粘连包绕型,锐性分离松解粘连并剪断;贯穿型,应沿神经长轴方向做纵行切开神经束膜,并切开神经束,将贯穿的血管推移幕侧,远离神经进入区。血管处理的注意点:①动脉无论粗细大小严禁电灼,银夹夹闭,防止脑干缺血;②对较粗大静脉应尽量保留,保持脑干血液回流通畅;③不可遗漏多支的血管压迫,只处理其中一支,术后可仍有疼痛发作。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好,面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛都属于血管压迫神经导致的神经功能障碍,治疗上将压迫神经的血管远离神经是最有效的方法,也就是说微血管减压手术是迄今为止首选的治疗方案,也是唯一一种有望彻底治愈疾病的微创技术。但是,并非所有的患者都能够获得预期的效果,也不是所有手术都绝对安全,
相关问答

偏头痛不属于三叉神经疼痛,三叉神经疼痛属于三叉神经附近的血管病变或者畸形压迫神经组织引起的疼痛。偏头痛与生活压力、内分泌失调等因素有关。偏头痛与三叉神经痛并无明显关系,临床上要注意鉴别,不可混淆,因为治疗方法不同。偏头痛是由于血管收缩和舒张功能紊乱而引起的血管性头痛。临床表现为单侧或双侧搏动性头痛,疼痛持续5-3天左右,伴有恶心呕吐等症状。非甾体类消炎止痛药物是治疗的主要方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不能吃。这是因为味精、酱油中含有谷氨酸单钠的缘故。有的偏头痛患者在使用过多的味精、酱油后,会引起偏头痛发作,偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作,大多数偏头痛患者的预后良好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛的治疗方式主要是手术治疗。也就是微血管减压术,针对三叉神经痛的病因里面,90%都是因为血管压迫引起的,在显微镜下,在三叉神经的根部发现和找到压迫的血管,把它剥开、电离,从病因上去除掉病因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛,又有三叉神经痛,神经痛是分布在三叉神经区域的,具有一阵一阵发作,然后反复性发作的特征,没有任何阳性体征。神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒,一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的,在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小孩子出现头痛的症状,有可能是由于普通的感冒引起的。也可能是由于鼻窦炎症,近视,青光眼。或者是神经系统疾病比如癫痫发作,脑血管畸形,脑脓肿引起的,焦虑,精神紧张,压力过大,也可能会引起这样的症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。