眼前面阴影我在医院诊断糖尿病视网膜病变!

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我在医院诊断糖尿病视网膜病变!眼底出血我想知道最好治疗方案和治疗机构?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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栾树林 副主任医师 朝阳市中心医院五官科 三级甲等
擅长:结膜炎、角膜炎等眼部常见疾病。
问题分析:你好,根据你描述的情况,糖尿病视网膜病变往往是患糖尿病八年以上,血糖控制不稳定而最先累及视网膜出现异常渗出或出血,
糖尿病视网膜病变分六期,不同时期治疗个不相同,如果已经出现眼底出血,那是属于三期以上,如果位置不再黄斑处的话可以选择打激光,但是具体还要看眼睛的情况
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以下是糖尿病视网膜病变的鉴别标准:
1、诊断糖尿病:一般是糖尿病病人,并且有特定的病史;
2、眼底变化:以血管瘤、渗出和出血为主,根据病变的严重程度,有一定的分级。在非增殖期,以小出血、小渗出为多见;在增生期间,眼睛里的视网膜会有大量的新的血管,当这些血管在眼睛里形成的时候,就意味着有大量的出血,会对眼睛和眼睛造成很大的伤害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的确诊方法主要有四个方面:
一、测试患者空腹前的血糖值和吃饭后两小时的血糖值,根据所测得血糖值,判断患者是否患有糖尿病。
二、通过患者的一些临床症状,判断患者是否患有视力模糊、看东西出现重影、眼球疼痛、眼球持续发红等多种症状。
三、通过对患者眼底检查判断患者的双眼是否出现微血管瘤和血管出血的现象。
四、最后可以利用一些辅助检查,常见的辅助检查有“眼底血管造影”,这种方法能够精确的诊断糖尿病视网膜病变的病变部位及患者的病情严重程度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中医治疗糖尿病视网膜病变主要是使用一些益气养阴、活血化瘀的药物。
因为糖尿病视网膜病变有一定的气阴两虚,糖尿病视网膜病变的眼底也可以有血管闭塞,所以主要从这几个方面来治疗糖尿病视网膜病变。代表药物有石斛夜光丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等,单味中药为川芎、丹参等。都可以达到活血化瘀、明目的效果,因此,糖尿病视网膜病变的中医治疗主要通过益气养阴、活血化瘀、明目来治疗糖尿病视网膜病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变发展到晚期的一种状态。
所谓增殖性就是血管的增生性改变,因为当糖尿病发生时,高血糖会对视网膜血管造成损伤,导致组织缺血缺氧。缺血缺氧后,组织处于代偿作用,新血管生长供血,然后就会发生增殖变化。新血管生长后,一些结缔组织也会生长,出现增生性糖尿病视网膜病变。一般来说,这类疾病如果没有新生血管,只有眼底的出血、渗出、水肿,称为非增生期。如果出现新血管,称为增生期。临床上严格分为几个阶段,一旦出现增生性改变,必须进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一旦发现糖尿病视网膜病变,应注意以下几点:
1、全面检查,不仅眼底照相,还有糖尿病蛋白尿,是否有肾脏疾病等微血管和微神经病变合并。
2、要监控细化,不只是偶尔一次,一天几次都可以。同时要监测下肢神经病变,观察是否出现心肌缺血。
3、患者也要注意运动。患者要经常锻炼,养成运动的习惯,但要避免冷空气刺激引起的心血管疾病。运动前要监测血糖,运动中要观察他们的状态。血糖极高时,不宜运动。
4、注意饮食,提供充足的蛋白质,合理控制总热量。多吃富含膳食纤维的食物,同时减少脂肪的摄入,补充维生素、矿物质和微量元素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。