三年前查出有肝硬化症状,服恩替卡韦片三年后今检查缩...

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三年前查出有肝硬化症状,服恩替卡韦片三年后今检查缩小。肝脏轻度缩小,包膜欠光整,肝区光点粗密欠均匀,血管纹理欠清晰。怎么办?
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陆森 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见疾病。
问题分析:肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等
积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。四。用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。五。戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化
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一般情况下,肝硬化初期吃恩替卡韦片不能好,具体内容如下:
肝硬化的早期要注意是否为早期症状。肝硬化的病因之一是乙型肝炎,也就是由乙型肝炎引起的肝硬化。恩替卡韦是一种抗病毒的核苷类似物,它能有效地控制肝脏的病毒在人体内的繁殖,从而控制病毒引起的感染。肝脏的纤维化是由于肝炎持续存在的炎症所引起的,从而引起肝硬化。因此,在肝硬化的初期,服用一些抗病毒的药,可以控制病情的恶化。不过恩替卡韦只能压制住这种细菌,并不能彻底消灭这种细菌,只能抑制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展至肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压,患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况,严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,美他多辛可加速乙醇从血清中清除,S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期,根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下:
1、代偿期:无明显临床症状,伴有肝炎的病史,主要有食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛等。
2、失代偿期:除了代偿期的症状,还会出现腹水、腹膜炎、消化道出血等情况。肝性脑病会出现神经系统异常、意识障碍,出现睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷等症状。少数病人会出现水肿、贫血、黄疸等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

轻度肝硬化的症状主要有,乏力,腹胀,进食后明显,恶心,有时有厌油条感,甚至有时候感觉到腹痛。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。有肝功能损害,也可引起腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

会出现全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿,消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱,出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

任何原因引起的肝内外胆管疾病,导致胆道阻塞,胆汁淤积皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化,后者由肝外胆管长期梗阻引起。要注意休息,提高睡眠质量。注意休息是防治肝硬化复发的好方法之一。保持豁达的心态,提高睡眠的质量等就能预防肝腹水的发生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。