室性早搏,部分成联律,阵发性st-t缺血

会员46348869 女 49岁 已回复
24小时动态心电图提示窦性心律,房性早搏,总数2次,室性早搏,部分成联律出现,室早总数1479次,阵发性st-t缺血性改变,心彩超正常,总胆固醇6.62,,甘油三脂2.2,最近感觉心跳,再无别的不适。没有,是第一次发现,一个月前做心电图正常,提示是窦性心律,还需做哪些检查才能排除冠心病,需怎样治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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问题分析:24小时动态心电图提示窦性心律,房性早搏,总数2次,室性早搏,部分成联律出现,室早总数1479次,阵发性st-t缺血性改变说明存在偶发室性早搏,冠心病可能性大,心肌炎。
意见建议:进一步行冠状动脉造影检查就可以明确是否存在冠心病。冠心病需要应用扩张冠脉的药物及预防血栓形成的药物,也可以加用营养心肌药物辅酶Q10等。
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高春梅 主任医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
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问题分析:你好,据上述检查结果提示患者自觉心跳症状为早搏所致。总胆固醇6.62、甘油三脂2.2提示混合性高脂血症。
意见建议:你好,如果要明确除外冠心病的话需要做冠脉造影检查,因为冠脉造影检查是目前明确诊断冠心病的金标准。治疗上建议在心内科专科医师指导下治疗。
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刘婵 医师 万州区中医院内科 二级甲等
擅长:胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,腹膜炎,功能性消化不...
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问题分析:你好,冠心病的相关检查都差不多了,根据你的表现,辅助检查考虑心肌供血不足,然后你的室早现在不知道你的心室率是多少,如果过快口服控制心室率的药物
意见建议:平时观察起,可以口服中药调理,或者中成药比如稳心颗粒,如果一旦发现胸痛心慌就要立即去医院就诊。
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汪国华 主治医师 珠海市卫生学校门诊部内科 一级甲等
擅长:心肌炎,心肌梗死,冠心病,高血压,脑出血
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问题分析:室早总数1479次,超过总心搏1%,且有阵发性ST-T缺血改变,如果有心绞痛发作,要考虑冠心病,总胆固醇6.62稍高,甘油三脂2.2轻度升高。
意见建议:1.64排冠脉CT检查是无损伤检查,可早期发现冠状动脉病变,但价格较贵,如有医保可考虑检查。 2.可服慢心律,减少或控制室性早搏(心跳原因) 3.服用辅酶Q10保护心肌。 4.低脂饮食。
相关问答

如果出现室性早搏和st端异常,通常与心肌缺血和心脏器质性疾病直接相关。它通常与高血压、糖尿病等直接相关。可以考虑口服药物及时扩张冠状动脉。平时,必须注意控制基本疾病,减少过度工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏二联律是比较严重的。室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起心脏异位搏动,为目前发现的最常见的心律失常。一般表现为心脏停跳感、心悸等,室性早搏二联律心电图表现为一个正常的心电活动后出现一个室性早搏,属于频发室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性室性早搏可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心室扩张和肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心肌肥厚,还有先天性心脏病外科手术修补后,各种原因引起的心衰等,也会造成频发性室性早搏。
再有就是缺血缺氧状态、感染性休克、麻醉、手术、电解质紊乱等情况,也会出现频发性室性早搏。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是指房室结以下心室部位过早搏动出现的异位心律失常,在心律失常中比较常见,室性早搏可见于正常人,也可见于由器质性心脏病引起,随着年龄的增长,发病率越来越高,吸烟、过量饮酒、饮用咖啡、浓茶等刺激性物质或者长期的精神紧张,也可以引起室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病