昨天做的核磁共振
影像所见：腰椎序列正常 曲度消失 L4椎体见圆形长 T1长 T2信号 L4、 5节间盘信号减且后凸 后纵韧带肥厚 椎管变窄 髓骨随形态信号无变化；
影像诊断：L4、5节间盘突出 蜕变 后韧带肥厚 椎管狭窄 L4椎体体囊变可能
当地县城医生建议手术。但家人想保守治疗。所以想咨询下 必须做手术吗？
腰间盘突出疼痛可通过以下方式进行处理：
腰椎间盘突出是一种腰椎退行性变，可能会使患者出现出现腰部疼痛，僵硬，活动受限等症状，看分为膨出，突出，脱出，病情的严重程度依次加重。如果出现疼痛，不用过分紧张和担心，只要及早进行处理就能达到良好的效果。刚开始出现腰酸腿疼的患者，建议卧床休息两个星期来减轻症状，如果疼痛加剧，可以口服一些活血化瘀药物、非甾体类抗炎药进行治疗。如果病情持续恶化，建议患者及时就医治疗。
颈椎横突是人体正常的组织，一般不会引起明显的疾病，所以不需要治疗。
如果是颈部横突骨折，建议做进一步的检查，这样的骨头可能会伴随着其它的骨头断裂，要根据具体情况来判断是否存在潜在的伤害，如果有外科指征，可以考虑做外科手术。颈部横突对周边的组织造成了无菌的炎性病变，可以采用消炎镇痛、对症处理，比较严重的话需要进行封闭治疗。
如果现在疼痛的比较厉害，那么应该是压迫神经引起神经水肿，可以静脉注射消炎药消除局部的神经水肿，能够缓解症状，另外还可以吃点消炎止痛的药物来对症处理。尽量多点卧床休息为主，可以通过针灸理疗缓解症状。平时一定要注意腰部保暖，避免长时间久坐。
腰间盘突出可能会引起小腹疼痛。
腰椎间盘前凸，会造成腹壁神经的压迫，可能会造成腹壁神经的抽搐，引起腹胀，腹部疼痛等症状，也会引起小疼痛。如果只腹部的疼痛，一般不会对日常的生活造成影响，可以通过腹部的牵拉和物理疗法来缓解。如果症状严重，有明显的便秘，则可能需要做外科切除，以改善病情。
在日常生活中，患者应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果，预防便秘。
一般来说，在处理腰间盘突出症时，针刺后疼痛加剧，如果仅仅是局部的疼痛，没有出现麻木的感觉，这是一种很常见的表现。
针灸对腰椎间盘突出有舒筋通络、促进血液循环、扶正祛邪、调和阴阳、止痛等功效，如果针刺后出现的疼痛加剧是突起倾向于恢复到了正常人的状态，需要进行进一步的治疗，待突出物彻底恢复后，这种痛苦就会自行恢复，临床上的症状也会逐渐的消失。
腰间盘突出导致右腿疼痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
腰椎间盘突出引起的右腿疼痛，可以通过腰椎牵引治疗，每天1~2次，30分钟左右，能减少神经的压力，缓解下肢，并能帮助腰椎的生理曲线恢复。还可以脉点滴氟比洛芬脂，具有快速的抗炎症镇痛效果。腰部超短波疗法可以帮助椎间盘部位的炎症消失，同时还能减轻患者的下肢放射状疼痛。
