各种类型的肾病一定会发展成尿毒症吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):各种类型的肾病一定会发展成尿毒症吗?曾经治疗情况和效果:各种类型的肾病一定会发展成尿毒症吗?
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:肾病之所以发生是因为肾脏的健康肾单位受到损伤,功能也逐步丧失,随着病情的恶化,肾单位由损伤到损害,直至到凋亡,这个病理损伤过程就是肾脏纤维化进展的过程。肾病治疗如果不是针对肾脏纤维化进行有效阻断,即使应用一些药物后出现暂时性的病情好转,也只能说是一个假象,最终仍然后发展到尿毒症。此时的肾脏组织几乎全部瘢痕化,丧失了几乎所有功能。
如果在仅仅出现血尿、蛋白尿的时候进行有效治疗,可以延缓阻断肾脏纤维化的进程,保护残留的肾功能。但是一旦失去的最好的治疗时机,使其发展到尿毒症,治疗难度无形中加大
相关问答

通常情况下,大部分肾病综合征经过积极治疗可以逐步好转,不一定会发展成尿毒症。如果患者没有积极治疗,导致病情被延误,可能出现尿中蛋白质的增加或者出现血中肌酐的升高,并发展成为慢性病灶,长此以往就有可能会发展成尿毒症。患者需要在医生的指导下规律服药,不要自作主张随意增减药物;平时患者要注意规律生活。戒烟戒酒,注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征分为多种类型,有的类型预后较好,如微小病变型,有的类型预后较差如膜性肾病,所以不能全部发展成尿毒症的,还要看病理类型和治疗的情况。平时要注意休息,不要吃辛辣刺激的食物。

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三级属于中等病理损伤三级能不能治好,确切的说所有的iga肾病都无法痊愈,也就是不能治好。但是不能治好不代表病情会进展会发展到尿毒症,血压控制得当是可以不得尿毒症的。

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肾病综合征确实可以发展成尿毒症,大多数的肾病综合征的患者是可以治好的。但是有一些肾病综合征,肾穿刺以后的病理结果不是太好,第一个就是疾病发现的太晚,或者病人一直都不愿意接受肾穿刺的治疗,耽误了疾病的治疗。另外就是疾病本身性质的特点,甚至有一些疾病称为急进性肾小球肾炎,这种急进性患者的治疗窗非常短,也就是数周,肾功能就完全地丧失。

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糖尿病肾病三期会发展成尿毒症,糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期,本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d,只要控制好血糖,糖化血红蛋白达标,低蛋白饮食,降压,纠正血脂紊乱。

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可能不会发展到尿毒症,怀孕有可能就会加重病情,注意严格孕检,单纯血尿影响不大,有一定的遗传性,就像高血压糖尿病一样,预防的办法就是定期复查,只要尿蛋白没有,肌酐不高就不会发展到尿毒症,平常别感冒,别劳累,作息规律,可以防止复发,每个月查查尿常规。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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