盆腔积液和子宫颈肥大要不要进行手术，要根据盆腔积液是否属于生理性的，病理性的盆腔积液，要进行手术，因为有炎症的大量渗出，导致了积液，也有可能是内出血引起的。
生理性的积水可以不需要进行任何的处理。子宫颈肥大主要是因为子宫颈部的慢性炎症引起的，导致组织增生，一般没有明显的临床表现，一般不需要进行治疗，但是如果患者的阴道分泌物增加，腰部疼痛，可以通过激光和微波来进行。因此，盆腔积液和子宫颈肥大要不要进行手术，要根据患者的临床表现，综合考虑具体情况。
宫颈囊肿是由于慢性炎症引起的，小于1.0的盆腔积液是不需要治疗，大于1.0的盆腔积液可以通过手术或者是口服一些抗生素进行治疗，宫颈囊肿可以通过手术进行切除，之后再做个病理。
一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
盆腔积液的危害就是一些不适症状，比如下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。
盆腔积液可以分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液，这两种是不一样的。
病理性的盆腔积液，可能是月经期间不注意阴部卫生，或是有性生活导致了细菌滋生而引起的。另外，产后的感染、局部炎症的蔓延、妇科手术后的感染等原因，都可能会导致患者的盆腔内产生大量的积液。
而部分女性在月经期间或排卵期期间，也可能会产生一定的盆腔积液，这一般属于生理性的积液，对患者的身体没有太强的影响，不必紧张。
囊肿和盆腔积液还是挺严重的，因为两种情况同时发生，需要采用多种的治疗方式。首先给予静脉抗生素，同时，坚持的物理治疗，另外还要中药保留灌肠。治疗炎症后再利用外源性雌性激素建立人工周期。
