在医院就诊过，打了几天甘露醇，和急性脱水药，现在有点好转，但是右手还是不好使，脚趾还是麻
问一下脊椎管狭窄这种症状用不用做手术治疗
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
腰椎管狭窄是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的症状。包括腰腿疼痛、间歇性跛行，这是一种腰椎退行性病变，经过一段时间的休息后症状减轻，再走路时会出现疼痛。治疗包括卧床休息、理疗、康复锻炼、口服脱水药、营养神经药等；如果不能有效地进行保守治疗，使神经损伤进一步恶化，则需要进行外科手术。
一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：
临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
腰椎管狭窄的主要治疗方法是保守治疗，开放性手术和微创手术等进行方法治疗。如果患者保守治疗不能有效的治疗，或者出现间歇性跛行等神经系统症状，可以选择传统的开放性手术和微创手术。建议要注意改善不良的生活习惯，养成良好的坐姿，避免久坐，长期伏案工作，多休息等。药物一般有脱水，营养神经药物。康复疗法一般可以通过理疗、针灸、康复等进行训练。
颈椎椎管狭窄多见于颈椎间盘疝出，颈部肿瘤、骨折及脱位、手术后等。平时应保持正确的坐立行走姿势，注意保护颈椎。经常变换姿势缓解颈肌痉挛，避免长期伏案工作不做运动。搬抬重物要小心，睡觉时要注意保暖，不要让颈部受风着凉。必要时卧床休息。
