咨询现在对房颤治疗最佳方法?

会员3830736 66-85 已回复
家父84岁,患有有高血压,糖尿病,肾功能不好等症,3个月来胸闷气短,行走1-2分钟就气透不过来,双腿浮肿,肝肿大,心率不齐, 心脏有衰竭,目前服用1,通心络胶囊;2,麝香保心丸,一天三次吃着可以缓解胸闷气短,但如有一次不吃,马上就胸闷气短受不了。咨询现在对房颤治疗最佳方法?请留你的电话与你联系。谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
已帮助用户: 54056
病情分析:
意见建议:各种类型房颤的治疗对策
1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。
3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。
(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫?。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:房颤又称心房颤动,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数 发生于有心脏病 的患者如风心病、冠心病和高血压病等。注意治疗原发疾病的,
关注
任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
已帮助用户: 626588
心房颤动使心输出量降低30%,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脉养心丸,心肌通来治疗.
关注
王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
已帮助用户: 292392
病情分析:这种情况应该是心脏病引起的
意见建议:最好是检查一下心电图和心脏彩超,确诊后再治疗。多休息,注意复查。
相关问答

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的治疗强调长期综合管理。在治疗原发疾病和诱发因素的基础之上,应当积极的预防血栓栓塞。对于阵发性的房颤,可以转复治疗。如果是永久、持续性的心房纤颤,应当给予控制心室率和抗凝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤不能进行跑步,房颤是心脏功能不好的表现,如果进行剧烈的运动,会造成心肌供血不足,然后形成血栓。房颤可以进行快慢行走,健身舞,广播体操,扭曲秧歌,做太极拳等运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。房颤如果是阵发性的可以药物复律,如果是长期房颤就要抗凝治疗,防止脑梗的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

跑步是否可以治疗房颤,需要根据具体情况来定:
适量适度跑步不仅可以控制血压,降低血脂,还能有效改善心脏病功能,降低房颤的发生几率。而马拉松等高强度体力的运动,会使心脏负担加重,进而诱发房颤。因此,跑步是否可以治疗房颤,需要根据跑步的强度来定。建议患者日常生活中要控制运动强度,结合自身实际情况选择合适的运动方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治