兰州大学第一医院心外科超声检查报告单
超声所见：
主动脉瓣环内径=19mm 左房前后径=45mm
右室前后径=17mm 室间隔厚度/搏幅=8/8mm
左室后壁厚度/搏幅=8/10mm 右室流出道=23mm
主肺动脉内径=20mm 左室前后径（D/S）=53/35mm
左室左右径（D/S）=53/35mm 左室长径（D/S）=67/52mm
右室长/橫径=52/25mm 左房长/橫径=67/58mm
右房长/横径=46/34mm
心功能：左室EF=60% 左室FS=30%
1. 二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣尖开放受限，瓣口开放面积CM2,可见关闭不全；彩色血流示：二尖瓣上少量五彩反流束；二尖瓣下五彩射流束，流速200cm/s.二尖瓣瓣环前后径33mm,左右径33mm.
2. 余瓣膜厚度、弹性及开放幅度正常，彩色血流示：三尖瓣上少量五彩反流束，流速286cm/s,压差33mmHg.
3. 左房扩大，余心腔大小及大血管内径正常。
4. 室间隔及左室后壁厚度、搏幅正常。
5. 房、室间隔连续性好，彩色血流未见分流。
6. 左室收缩功能正常。
超声提示：
风湿性心脏病
1. 二尖瓣狭窄（中度）伴关闭不全（轻度）
2. 左房扩大；肺动脉高压（轻度）
3. 左室收缩功能正常
4. 彩色血流示：二尖瓣下湍流，瓣上反流（少量）；三尖瓣反流（少量）
不知在阜外能否用胸腔镜换瓣
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
问题分析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，常常需要更换瓣膜。
指导建议：如果孩子现在症状明显，最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系，大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。
所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜，其耗资将达到80000元左右；国产的机械瓣价格在70000元左右；整个生物瓣的花费大约在100000元左右。
二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术，总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术，使用进口机械瓣膜，总费用大概8万元左右，使用国产机械瓣膜，总费用大概7万元左右，使用生物瓣膜，总费用大概10万元左右。
二尖瓣关闭不全通过微创的方法治疗，对身体的创伤也是非常小的。主要是想通过微创的方法进行二尖瓣置换，手术置换以后，对心脏的功能会有明显的改善，因此这种方法也是比较先进的。平时要注意休息，饮食清淡少盐，避免劳累熬夜，保持心态平和心情愉快。
目前，病人主要有二尖瓣关闭不全。主要考虑的是心脏瓣膜疾病。在正确的指导下进行手术。然而，最重要的是改善身体状况和目前的精神状态。平时，需要避免过度劳累、熬夜、精神压力和情绪激动。
