月经前小肚子痛可能与血管扩张、激素变化有关。
在由于月经期前女性盆腔的血管会发生扩张，造成小肚子疼痛。除此之外，由于月经前患者体内的雌、孕激素会发生变化，使子宫内膜开始剥脱，从而引起小肚子疼痛。一般生理性疼痛持续时间比较短，但是如果出现持续性疼痛，那么就需要进行彩超检查，排除卵巢囊肿、盆腔囊肿、输卵管囊肿等病理性因素造成的小肚子疼痛。
在例假期间，会出现下坠、腰酸、两侧小腹坠胀、肛门部位有坠胀等不适，这些是一种常见的生理反应，当大量的子宫内膜脱落，经血排出后，这些不适就会慢慢地消失。
月经之后持续很久，可能会出现子宫内膜的炎症，以及骨盆的炎症。最常见的是与盆腔静脉淤血症、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、盆腔疼痛等疾病有关。女性月经后如果还没有缓解或者是长期的疼痛，一定要及时去医院做妇产科、彩超、宫腔镜等。对于这种骨盆内部的情况，医生会做出一个全面的评估，并给出相应的处理方案。
妇女月经干净后小肚子痛，多考虑是盆腔炎或者其他妇科疾病引起，包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎等。此外，妇女也需要排除是否合并子宫内膜异位症。如果反复出现月经干净后小肚子痛的情况，建议妇女到正规医院做腹部B超检查和白带常规检查，从而明确病因，便于对症治疗。此外，建议妇女注意休息和外阴卫生，勤换内裤，忌辛辣和生冷饮食，而且要注意保暖，治疗期间避免性生活。
如果在备孕的时候发现小腹部疼痛不能确定怀孕，那么女性的月经周期应该在来例假后3-5天内进行早期妊娠，这是一种可以探测到妊娠的现象，在停经42天后进行B超，可以通过B超来判断孕囊胎心胎芽的生长状况，从而排除子宫外孕和胎儿停止育的可能，如果在备孕期间没有明确的孕妇，如果有腹部的不适，可以到正规的医院做个简单的体检。
前列腺炎可能会导致小肚子痛。
前列腺炎小肚子痛以会阴部和下腹部的轻微疼痛为主。有时可见腰骶部隐痛，甚至睾丸隐痛和外生殖器痛。但没有上腹和中腹肚子痛。如发生上腹和中腹肚子痛等情况，有必要的话就是要去医院进行相关体格检查，以确定具体原因。在临床中前列腺炎除了会导致疼痛的症状之外，也会导致排尿症状的出现，比如尿频，尿急以及夜尿的数量增加等。小便不畅，偶见尿末或便后流出乳白色前列腺液，临床称尿道滴白。
月经前后腰酸考虑和体内激素水平变化有关系，因为月经来潮期因为激素水平变化，会有经前综合症的症状出现，就可能会有腰酸、腰痛的症状，还可能和月经来潮期间盆腔充血有关系，因为月经来潮期间盆腔充血，会导致腹痛以及腰酸的情况出现。所以患者在月经前后需要注意休息，注意保暖，如果患者有妇科疾病需要及时的进行治疗。
