慢性充血性心力衰竭症状及治疗方法

问题分析：您好，心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应从而出现充血性心力衰竭，一般与心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压等因素有关，出现疲劳、乏力呼吸困难等症状，通过利尿、减少心脏负荷，扩张血管。
意见建议：您好建议，配合医生的治疗，树立正确的自信心，药物治疗效果不明显时，可以手术治疗。

指导意见：你好，治疗：1、物理治疗，以运动疗法为主，以改善体力去适应状态，改善心功能及临床症状为目标。2、对严重心力衰竭、行走困难的患者使用轮椅代替其步行功能，增强社会交往能力。3、心理治疗，可以改善或消除患者焦虑、抑郁和绝望的心理。

问题分析：慢性充血性心力衰竭可以出现呼吸困难、头晕、腹部或者腿部水肿、心悸、乏力、食欲减退、心脏增大、心律失常等。
意见建议：治疗上要针对病因进行治疗，控制好高血压、糖尿病等高危因素，可以考虑给予抗血小板聚集、降脂药物、利尿剂、硝酸甘油等减轻心脏负荷、吸烟、扩张血管、改善循环等治疗

问题分析：你好！慢性充血性心力衰竭症状有呼吸困难、劳力下降、液体潴留等。
意见建议：建议在去医院检查系统治疗，日常生活注意休息，低盐低脂饮食。

问题分析：1.治疗目的和原则治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则： (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。 (2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。 (3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
意见建议：(1)休息和限制活动：休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一，但休息的程度应视心衰轻重而定。心功能轻度降低者，可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之，若心功能不全属于Ⅲ～Ⅳ级者，则应限制活动，甚至卧床休息。急性左心衰宜采取半坐卧位。但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩、食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动，做到动静结合才有利于康复。必须指出，休息不仅仅是肉体上休息，更重要的是精神和脑力上休息，对焦虑不安、失眠者可给予镇静药，如地西泮(安定，5mg)、硝西泮(nitrazepam硝基安定，5～10mg)、艾司唑仑(estazolam舒乐安定，1～2mg)等，同时要耐心细致地做好思想工作，给予心理治疗。 (2)限制水、钠摄入：心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐，食物应富含维生素和易消化，并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量、低脂饮食，适当减肥。长期营养不良的慢性病者，则要保证营养，增强体质。适当限制钠盐摄入对消除水肿有效。轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右，中度心衰者为2.5g，重度者为1.5g，必要时采取戒盐饮食。但严格戒盐往往会影响病人食欲，必须全面考虑利弊。若能每周测体重1次，对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。在限钠情况下，一般水分可不加限制，但重度心衰、明显水肿者，每天水分摄入应控制在2000ml左右。